Приложение N 3. Форма N МОПН-ЦП "Сведения об основных целевых показателях деятельности учреждений субъекта Российской Федерации и муниципальных образований, участвующих в реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации онкологической помощи населению"

Приложение N 3
к Порядку организации мониторинга реализации
мероприятий, направленных на совершенствование организации
онкологической помощи населению, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 18 января 2010 г. N 16

Форма N МОПН-ЦП

                  Сведения об основных целевых показателях деятельности учреждений

                субъекта Российской Федерации и муниципальных образований, участвующих

                      в реализации мероприятий, направленных на совершенствование

                         организации онкологической помощи населению*

____________________________________________________________________________________________________________

                                      (субъект Российской Федерации)

                                на ___________________ 200____ г.

                                         (месяц)

1. Показатели деятельности первичных онкологических кабинетов (отделений)
(муниципальное звено)

N п/п	Показатель	численность прикрепленного населения, человек	число пациентов, прошедших через первичный кабинет за отчетный период, человек	число пациентов, прошедших через первичный кабинет за соответствующий период, предшествующий отчетному, человек
	Первичный онкологический кабинет (отделение) (муниципальное звено)

2. Контингенты выявленных первичными онкологическими кабинетами (отделениями)

N п/п	Показатель	Всего	За отчетный период		За соответствующий период, предшествующий отчетному
			направлено в региональный или окружной онкологический диспансер (РОД/ООД) для уточнения диагноза	число больных, с подтвержденным в РОД или ООД диагнозом	направлено в региональный или окружной онкологический диспансер (РОД/ООД) для уточнения диагноза	число больных, с подтвержденным диагнозом в РОД или ООД диагнозом
1	2	3	4	5	6	7
1.	Число осмотренных с целью выявления злокачественных новообразований (ЗНО), всего в том числе:
1.1.	молочная железа
1.2.	пищевод
1.3.	легкие
1.4.	желудок
1.5.	прямая кишка
1.6.	печень
1.7.	поджелудочная железа
1.8.	щитовидная железа
1.9.	предстательная железа
1.10.	мочеполовая система
1.11.	женские тазовые органы
1.12.	злокачественные опухоли кожи
1.13.	головной мозг
1.14.	позвоночник и спинной мозг
1.15.	кости, суставы и мягкие ткани
1.16.	лимфатическая и кроветворная ткани
2.	Число впервые зарегистрированных больных ЗНО, всего из них:
2.1.	I стадии
2.2.	II стадии
2.3.	III стадии
2.4.	IV стадии
2.5.	Подтверждено специальным исследованием:
2.5.1.	рентгенологические исследования, всего
2.5.2.	ультразвуковые исследования, всего
2.5.3.	эндоскопические исследования, всего в том числе:
	бронхоскопий
	исследований желудочно-кишечного тракта
	с взятием материалов на цитоморфологическое исследование
2.5.4.	лабораторные исследования (число проведенных анализов) в том числе:
	гематологические
	цитологические
	иммуноферментные анализы крови на онкомаркеры
2.5.5.	MPT (KT) исследования, всего в том числе:
	выполненные с использованием контрастных препаратов
2.5.6.	радиоизотопные исследования, всего в том числе
	сканирований
2.5.7.	иммуногистохимические исследования, всего
2.6.	Из числа выявленных, в том числе ранее, больных ЗНО I, II, III, IV стадий проведено:
	химиотерапевтическое лечение
	лучевая терапия
	оперативное лечение
	комбинированное лечение
	паллиативная терапия
3.	Число умерших больных от ЗНО из них:
3.1.	не состоявших под диспансерным наблюдением
4.	Число патологоанатомических исследований умерших больных от ЗНО, всего

Руководитель органа исполнительной власти

субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения _________ ____________ "__"_________ 20__ г.

                                                      (подпись)     (ФИО)

______________________________

* Сведения представляются в соответствии с пп. "б" п. 6 Порядка с 1 января 2010 г.