Приложение 2. Шаблон таблицы "О летальных случаях высокопатогенного гриппа А/Н1 N1/09" и образец её заполнения

Приложение 2.

О летальных случаях высокопатогенного гриппа А/Н1 N1/09

1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26
N п/п	Субъект Российской Федерации	ФИО	Пол	Возраст	Беремен- ность	Неделя беремен ности	Социаль ное положе- ние	Место работы	Дата заболевания	Дата обращения	Диагноз при обращении	Дата госпитализации	Место госпитализации	Диагноз основной	Есть ли сопутствующие заболевания?	Сопутствующие заболевания	Наличие прививки против сезонного гриппа	Наличие прививки против высокопатогенного гриппа	Проведение ИВЛ	Дата смерти	Диагноз патологоанатомический	Лабораторное подтверждение гриппа A/H1N1/09	Дата лабораторного подтверждения	Характер лаборатор- ного подтвержде- ния	Метод лабораторного подтверждения

Образец заполнения

1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	26
1	Омская область	Иванов Иван Иванович	м	24	нет		работник сферы обслуживания	Ресторан "Барашек"	11.12.2009	13.12.2009	двусторонняя полисегментарная пневмония	13.12.2009	ГБ N 23 г. Москвы	двусторонняя полисег- ментарная пневмония	да		нет	нет	да	18.12.2009	грипп, осложненный пневмонией	да	18.12.2009	забор секционного материала	ПЦР