Приложение N 3. Форма отчетных данных федерального государственного учреждения о выполнении целевых показателей эффективности его деятельности

Приложение N 3
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 24 мая 2010 г. N 377

                                     Форма

            отчетных данных федерального государственного учреждения

               о выполнении целевых показателей эффективности его

                     деятельности за __ квартал 20__ года

Ф.И.О. руководителя ФГУ
Должность
Наименование ФГУ
N п/п	Целевые показатели	Максимальное количество баллов по критериям	Фактическое выполнение баллов по критериям	Примечание
1	2	3	4	5
1	Критерии по основной деятельности федерального государственного учреждения - -
2	Критерии по финансово-экономической деятельности, исполнительской дисциплине федерального государственного учреждения - -
3	Критерии по деятельности федерального государственного учреждения, направленные на работу с кадрами - -
Итого

                                            Дата     Подпись    Ф.И.О.