Приложение

Приложение

Таблица 1

Заболеваемость населения и продолжительность эпидемии гриппа A(H1N1)v в Российской Федерации (по федеральным округам)

Федеральные округа	Города - ОБ ФЦГ	Заболеваемость (%)	Продолжительность эпидемии (нед.)
Дальневосточный	Магадан, Южно-Сахалинск, Хабаровск, Якутск, Петропавловск	10,3 (8,7-12,0)	8,0 (4-9)
Сибирский	Чита, Барнаул, Красноярск, Иркутск, Улан-Удэ, Новосибирск, Кемерово, Омск, Норильск	10,2 (6,4-19,2)	7,8 (4-13)
Уральский	Челябинск, Екатеринбург	9,6 (9,0-10,1)	7,5 (6-9)
Северо-Западный	Вологда, Сыктывкар, Петрозаводск, Архангельск, Псков, Мурманск, Санкт-Петербург, Калининград	9,7 (7,3-13,7)	6,4 (5-9)
Центральный	Белгород, Смоленск, Воронеж, Курск, Тула, Орел, Рязань, Москва, Брянск, Тверь	7,4 (5,1-14,5)	6,8 (4-9)
Приволжский	Саратов, Ульяновск, Киров, Нижний Новгород, Казань, Уфа, Ижевск, Самара, Пермь	7,5 (5,0-9,2)	5,8 (4-7)
Южный	Астрахань, Волгоград, Ростов-на-Дону, Краснодар, Владикавказ, Ставрополь	5,7 (2,3-8,6)	5,8 (4-8)

Таблица 2

Сводная таблица по характеристике заболеваемости пандемическим гриппом А(Н1N1)v (по данным ВОЗ)

Параметр	Процент	Источник
Ориентировочная заболеваемость	15% (6%-24%)	1
Уровень госпитализации (по отношению к заболевшим)	6% -10% (10%)	2
Интенсивная терапия (по отношению к числу госпитализированных)	25%	3
ИВЛ уровень (по отношению к госпитализированным)	12% (6%-18%)	2, 4
ИВЛ (по отношению к находящимся на интенсивной терапии)	65%	5
Процент тяжелых случаев (к числу заболевших)	2%	6
Уровень летальности (по отношению к заболевшим)	1,2%	6
Уровень летальности (по отношению к госпитализированным)	7%	4

Таблица 3

Расчет санитарных потерь в субъекте N с населением 39 млн.чел. при пандемии гриппа

Прогнозируемое число заболевших всего	в том числе		Из числа госпитализированных
	получающих лечение амбулаторно (всего)	подлежащих госпитализации (всего)	будут нуждаться в интенсивной терапии (всего)	будут нуждаться в ИВЛ (всего)
395 346 (10 %)	355 811 (90 %)	39 535 (10 %)	9 884 (25 %)	4 744 (12 %)
	35 580 одномоментно из расчета продолжительности болезни 10 дней	2 824 одномоментно из расчета продолжительности болезни 14 дней	988 одномоментно из расчета продолжительности пребывания в ПИТ 10 дней	593 одномоментно из расчета средней продолжительности ИВЛ 8 дней (8 человек на 1 аппарат)

Таблица 4

Рекомендованные дозы тамифлю в соответствии с массой и возрастом пациента

Категория пациентов (масса тела/возраст)	Рекомендуемые дозы
= 15 кг	30 мг через рот 2 раза в день в течение 5 дней
более 15 до 23 кг	45 мг через рот 2 раза в день в течение 5 дней
более 23 до 40 кг	60 мг через рот 2 раза в день в течение 5 дней
более 40 кг	75 мг через рот 2 раза в день в течение 5 дней
менее 3 месяцев	12 мг через рот 2 раза в день в течение 5 дней
от 3 до 5 месяцев	20 мг через рот 2 раза в день в течение 5 дней
от 6 до 11 месяцев	25 мг через рот 2 раза в день в течение 5 дней

Таблица 5

Потребность в лекарственных препаратах для лечения гриппа в период пандемии на 1 млн. населения
(в амбулаторных условиях)

Класс препаратов

Наименование

Торговое название

Форма выпуска

Необходимое количество

Возрастные группы (в годах)

< 1

1-2

3-6

7-14

15-18

19 - 60

старше 60

Химиопрепараты

Осельтамивир

тамифлю

суспензия12 мг/мл

9 тыс. фл.

-

+

+

-

-

-

-

капс. 75 мг

333 тыс. капс.

-

-

-

+

+

+

+

Арбидол

арбидол

табл. по 0,05

97 тыс. табл.

-

-

+

-

-

-

-

табл. по 0,1

1,8 млн. табл.

-

-

-

+

+

+

+

ИФН

Альфа

альфарон, гриппферон, виферон

капли, гель

56 тыс. фл.

+

+

+

+

+

+

+

виферон, кипферон

свечи

191 тыс. шт.

+

+

+

+

+

-

-

реаферон-ЕС-липинт

лиофилизат 500 тыс. МЕ/фл. - для взрослых; 250 тыс. МЕ/фл. - для детей

498960 фл. - для взрослых; 170100 фл. - для детей

-

-

+

+

+

+

+

Гамма

ингарон

лиофилизат

19 тыс. фл.

-

-

-

-

-

+

+

НПВП

Параце-тамол

панадол, эффералган

сироп 30 мг/мл (90мл)

11 тыс. фл.

+

+

+

+

-

-

-

парацетамол, антигриппин, колдрекс

таблетки по 0,5

463 тыс. табл.

-

-

-

+

+

+

+

эффералган, цефекон

свечи по 80 мг

18 тыс. шт.

+

-

-

-

-

-

-

свечи по 150 мг

36 тыс. шт.

+

+

-

-

-

-

-

свечи по 300 мг

24 тыс. шт.

-

-

+

-

-

-

-

анальгин

ампулы 50% 2 мл

1 тыс. амп.

+

+

+

+

+

+

+

Антибиотики

Пеницил-лины

амоксиклав, аугментин, флемоксин

суспензия 156/5 мл

5 тыс. фл.

+

+

-

-

-

-

-

суспензия 312/5 мл

3 тыс. фл.

-

-

+

+

-

-

-

амоксициллин, флемоксин, амоксиклав, аугментин

табл. по 375 мг

404 тыс. шт.

-

-

-

+

+

+

+

Макро-лиды

хемомицин, сумамед

суспензия 100 мг/5 мл

2 тыс. фл.

+

+

-

-

-

-

-

суспензия 200 мг/5 мл

2 тыс. фл.

-

-

+

+

-

-

-

азитрокс, рокситромицин

таблетки, капсулы

54 тыс. табл.

-

-

-

+

+

+

+

Фторхинолоны

ципрофлоксацин

таблетки

89 тыс. табл.

-

-

-

-

+

+

+

п/судорожные

диазепам

седуксен, реланиум

ампулы 5 мг/1мл (2мл)

2 тыс. амп.

+

+

+

+

+

+

+

спазмолитики

дротаверин

но-шпа, дротаверин, папаверин

ампулы 2% 2 мл

2 тыс. амп.

+

+

+

+

+

+

+

Деконгестанты

називин, отривин, виброцил, нафтизин, ксимелин

флаконы

0,01%

6 тыс. фл.

+

+

-

-

-

-

-

0,025%

4 тыс. фл.

-

-

+

-

-

-

-

0,05%

7 тыс. фл.

-

-

-

+

-

-

-

0,1%

36 тыс. фл.

-

-

-

-

+

+

+

Таблица 6

Потребность в лекарственных препаратах для лечения гриппа в период пандемии на 1млн. населения
(в условиях стационара)

Класс препаратов	Наименование	Торговое название	Форма выпуска	Необходимое количество	Возрастные группы (в годах)
					< 1	1-2	3-6	7-14	15-18	19 - 60	старше 60
Химиопрепараты	Осель-тамивир	тамифлю	суспензия12 мг/мл	700 фл.	-	+	+	-	-	-	-
			капс. 75 мг	46 тыс.	-	-	-	+	+	+	+
	Занамивир	реленца	ротадиск по 4 дозы по 5 мг	37 тыс.	-	-	с 5 лет	+	+	+	+
	Арбидол		табл. по 0,05	8 тыс.	-	-	+	-	-	-	-
			табл. по 0,1	52 тыс.	-	-	-	+	+	+	+
	Рибавирин		табл. по 0,2	15 тыс.	-	-	-	+	+	+	+
ИФН	альфа	виферон, кипферон	свечи	105 тыс.	+	+	+	+	+	-	-
		реаферон-ЕС-липинт	лиофилизат 500 тыс. МЕ/фл. - для взрослых; 250 тыс. МЕ/фл. - для детей	45000 фл. - для взрослых; 45000 фл. - для детей	-	-	+	+	+	+	+
НПВП	Парацетамол	парацетамол, антигриппин, колдрекс	таблетки по 0,5	225 тыс.	+	+	+	+	+	+	+
	анальгин		ампулы 50% 2 мл	30 тыс.	+	+	+	+	+	+	+
Антибиотики	Пенициллины		флаконы	92 тыс.	+	+	+	+	+	+	+
	Цефалоспорины		флаконы	92 тыс.	+	+	+	+	+	+	+
	Аминогликозиды		флаконы	61 тыс	+	+	+	+	+	+	+
	Фторхинолоны		флаконы	26 тыс.	по жизненным показаниям			+	+	+	+
п/судорожные	диазепам	седуксен, реланиум	ампулы 5 мг/1мл (2мл)	450	+	+	+	+	+	+	+
спазмолитики	дротаверин		ампулы 2 мл	4тыс.	+	+	+	+	+	+	+
	папаверин		ампулы 2% 2 мл	20 тыс.	+	+	+	+	+	+	+
мочегонные	фуросемид	лазикс	ампулы 2 мл	5 тыс.	+	+	+	+	+	+	+
гормоны	преднизолон, дексометазон		ампулы 25 мг/1мл	14 тыс.	+	+	+	+	+	+	+
Сурфактант			флаконы	300	+	+	+	+	+	+	+
кардиотонические	допамин		ампулы 40 мг/мл	12 тыс.	+	+	+	+	+	+	+

Таблица 7

Расчет объемов вакцин против гриппа на 1 млн. человек в период пандемии

N п/п	Контингенты (возраст)	Численность групп		плановый % охвата иммунизацией	число лиц, подлежащих иммунизации и (число доз)	возрастные пороги применения отечественных вакцин и метод иммунизации
		%	абс.			ИГВ	Гриппол	ЖГВ
	ДЕТИ
1.	0-6 мес.	0,4	4000	не прививаются
2.	6 мес.-2 г.11 мес.	1,8	18000	50	9000		п/э
3.	3-6 лет	2,9	29000	70	20300	и/н	п/э	и/н
4.	7-14 лет	7,8	78000	70	54600	и/н	п/э	и/н
	ВЗРОСЛЫЕ
5.	15-17 лет	4,5	45000	70	31500	п/э	п/э	и/н
6.	18-59 лет	62,6	626000	70	438200	п/э	п/э	и/н
7.	старше 60 лет	20,0	200000	70	140000	п/э	п/э	и/н
ВСЕГО		100	1 000000		693 600

Примечание: и/н - интраназально, п/э - парэнтерально

Таблица 8

Количество аппаратов ИВЛ, необходимых в пандемию гриппа
(на 1 млн. жителей)

Количество заболевших (10%)	Количество госпитализированных (10%)	Из них нуждается в ИВЛ (12% от госпитализированных)	Количество ИВЛ (при длительности эпидемии в 60 дн.)
100 000	10 000	1 200	200

Таблица 9

Расчет необходимого количества спецодежды для медицинского персонала на период пандемического распространения (60 дней) высокопатогенного гриппа в субъекте N

Наименование персонала	Кол-во необходимого персонала	Расчет необходимого кол-ва спецодежды	Цена 1 экз.	Общая стоимость
Амбулаторно-поликлинические учреждения
врачи	35 580 б-х:20 б-х = 1779 (из расчета 1 врач на 20б-х) при средней продолжительности болезни 10 дней	Халаты (1 779 + 1 779) 3 558 чел. х 1 шт. х 60 дней = 213 480 шт.	38 руб.	руб.
Средние мед. работники	1 779 (из расчета 1 м/с на 1 врача)
		Маски 3 558 чел. х 3 шт х 60 дней = 640440 шт	1,5 руб.	руб.
		Перчатки 890 (50% от м/с) х 60 = 53 400 шт.	3,5 руб.	руб.
ВСЕГО	руб.
Стационары
Врачи терапевты, педиатры	2824:20 = 141 (из расчета 1 врач на 20 б-х) (при средней продолжительности пребывания больного в стационаре 14 дней).	Халаты 141 шт х 60 дн. = 8 460 шт.	38 руб.	руб.
		Маски 141 х 3 шт. х 60 дн. = 25 380 шт.	1,5 руб.	руб.
		Респираторы 141 х 60 дн. = 8 460 шт.	50 руб.	руб.
Врачи реаниматологи	200 врачей. (988б-х:5 = 200) из расчета 5 б-х на 1 врача при средней продолжительности пребывания в ПИТ 10 дней	Халаты 200 шт. х 60 дн = 12 000 шт	38 руб.	руб.
		Респираторы 200 шт. х 2 х 60 дн = 24 000 шт	50 руб.	руб.
		Маски 200 шт х 1 х 60 дн= 12 000 шт	1,5 руб.	руб.
Средний медицинский персонал	682 чел. (141 врач + 200 врачей х 2) из расчета 2 м/с на 1 врача	Халаты 682 шт. х 60 дн = 40 920 шт.	38 руб.	руб.
		Маски 682 шт. х 60 дн х 3 шт.= 122 760 шт.	1,5 руб.	руб.
		Перчатки 682 шт. х 60 дн = 40 920 шт	3,5 руб.	руб.
		Респираторы 682 шт. х 60 дн = 40 920 шт	50 руб.	руб.
Младший мед. персонал	30 чел.(2824 б-х:100 = 30 чел) из расчета 1 мл. мед. работник на 100 стационарных больных	Халаты 30 х 60 дн = 1800 шт.	38 руб.	руб.
		Маски 30 х 60 дн. х 2 шт. = 3600 шт.	1,5 руб.	руб.
		Респираторы 30 х 60 дн.= 1800 шт.	50 руб.	руб.
ВСЕГО по стационарам	руб.
ИТОГО СУММА ЗАТРАТ	415 508 440 руб.