Приказ Министерства здравоохранения СССР от 14 апреля 1986 г. N 519 "О мерах по повышению уровня здоровья и качества оказания медицинской помощи населению г. Москвы"

В решениях ХХVII съезда КПСС важнейшее место занимают вопросы социальной политики, забота о человеке, повышении народного благосостояния, улучшение условий труда и жизни советских людей, укреплении и сохранении здоровья народа.

В Программе КПСС подчеркивается, что укрепление здоровья советских людей, увеличение продолжительности их активной жизни является делом первостепенной важности. Партия ставит задачу добиться повсеместного и полного удовлетворения потребности жителей города и села во всех видах высококвалифицированной медицинской помощи, кардинального повышения его качества.

Особое внимание Министерства здравоохранения СССР, АМН СССР, Министерства здравоохранения РСФСР и Главного управления здравоохранения Мосгорисполкома должно быть сосредоточено на обеспечении высокого уровня оказания медицинской помощи, образцового медицинского, лекарственного и санитарно-гигиенического обслуживания населения г. Москвы.

В настоящее время завершается разработка Комплексной программы "Здоровье" г. Москвы. В решении этой большой и сложной задачи значительная роль принадлежит Министерству здравоохранения СССР, Министерству здравоохранения РСФСР, Президиуму АМН СССР, научно-исследовательским учреждениям системы Минздрава СССР, АМН СССР и Министерства здравоохранения РСФСР, а также Центральному ордена Ленина институту усовершенствования врачей и медицинским вузам, размещенным в г. Москве.

В целях успешного решения наиболее острых и неотложных проблем здравоохранения г. Москвы, повышения уровня здоровья и качества оказания медицинской помощи населению г. Москвы, приказываю:

1. Президиуму АМН СССР, заместителям министра и начальникам Главных управлений и управлений Минздрава СССР, Министерству здравоохранения РСФСР, директорам научно-исследовательских институтов и центров системы Минздрава СССР и АМН СССР, ректору Центрального ордена Ленина института усовершенствования врачей, ректорам Первого Московского медицинского института им. И.М. Сеченова, Второго Московского медицинского института им. Н.И. Пирогова, Московского медицинского стоматологического института им. Н.А. Семашко:

Максимально использовать с этой целью имеющийся научный, кадровый и материально-технический потенциал здравоохранения. Принять конкретное и интенсивное участие в осуществлении программы "Здоровье" г. Москвы.

2. Заместителю министра здравоохранения СССР тов. Исакову Ю.Ф., начальнику Главного управления учебных заведений тов. Лакину К.М., начальнику Управления кадров тов. Варакину В.Н.:

2.1. Выделить и направить в 1987 г. в распоряжение Главного управления здравоохранения г. Москвы 1580 выпускников медицинских вузов - жителей г. Москвы.

2.2. Выделить в 1986 г. Главному управлению здравоохранения Мосгорисполкома 200 врачей, подготовленных в клинической ординатуре на базе Учреждений, подчиненных Минздраву СССР, АМН СССР и Минздраву РСФСР.

2.3. В 1988 году и последующие годы ХII пятилетки выделять Главному управлению здравоохранения Мосгорисполкома врачей, оканчивающих медицинские вузы г. Москвы, и клинических ординаторов в количествах, не ниже уровня 1987 г.

2.4. Увеличить с 1986-1987 учебного года усовершенствование врачей системы Главного управления здравоохранения Мосгорисполкома в Центральном ордена Ленина институте усовершенствования врачей на одну тысячу человек.

2.5. До 20 апреля 1986 г. разработать и внести на рассмотрение руководству Министерства здравоохранения СССР обоснованные предложения:

- по увеличению приема жителей г. Москвы в Первый и Второй Московский медицинские институты;

- по увеличению подготовки врачей г. Москвы (специализация и усовершенствование) на факультете усовершенствования Московского медицинского стоматологического института;

- по увеличению подготовки средних медицинских кадров в медицинских училищах г. Москвы.

3. Заместителю министра здравоохранения СССР тов. Шмакову Н.М., начальнику Главного аптечного управления Минздрава СССР тов. Клюеву М.А.:

3.1. Обеспечить, начиная с 1986 г. максимальное удовлетворение потребности учреждений здравоохранения и населения г. Москвы в медикаментах (по объему и номенклатуре) согласованным с Аптечным Управлением Мосгорисполкома, а также выделить в 1986 году дополнительно лекарственных средств на сумму не менее 30-40 млн. рублей.

3.2. Выделить в 1986 г. Аптечному управлению Мосгорисполкома аптечное и лабораторное оборудование, согласно приложению N 1, имея в виду полностью обеспечить этим оборудованием вновь вводимые и реконструируемые аптеки г. Москвы.

4. Заместителю министра здравоохранения СССР тов. Шмакову Н.М., начальнику Всесоюзного объединения "Союзмедтехника" тов. Русанову В.П.:

4.1. Обеспечить в 1986 г. и последующие годы полное удовлетворение заявки на медицинскую технику Главного управления здравоохранения Мосгорисполкома по аппаратам, приборам, инструментам и другим видам медицинской техники отечественного производства и получаемой из социалистических стран - членов СЭВ.

4.2. В 3-х дневный срок представить предложения об увеличении выделения Главному управлению здравоохранения Мосгорисполкома медицинской техники, закупаемой в капиталистических странах.

4.3. Обеспечить в полном объеме укомплектование медицинской техникой поликлиник, больниц и других учреждений здравоохранения, вновь вводимых в г. Москве в течение ХII пятилетки.

4.4. В течение 1986-1989 гг. полностью оснастить современной медицинской техникой консультативно-диагностические поликлиники (диагностические центра#) г. Москвы.

4.5. До 1 сентября 1986 г. совместно с Главным управлением здравоохранения Мосгорисполкома и Московским городским управлением "Медтехника" разработать дополнительный план мероприятий по обеспечению в течение ХII пятилетки технического перевооружения действующих больничных, амбулаторно-поликлинических и других учреждений здравоохранения г. Москвы.

4.6. В целях улучшения эксплуатации, технического обслуживания и повышения эффективности использования медицинской техники в учреждениях здравоохранения г. Москвы осуществить следующие мероприятия:

- обеспечить, начиная с 1986 года, полное удовлетворение заявки Городского управления "Медтехника" на подготовку инженерно-технических специалистов;

- в месячный срок совместно с Главным управлением здравоохранения Мосгорисполкома разработать и в последующем осуществить мероприятия по технической подготовке медицинского персонала (проведение декадников, семинаров).

5. Начальнику Главснаба (тов. Риго Е.Г.) принять меры к удовлетворению потребности лечебно-профилактических учреждений г. Москвы в хлопчатобумажных, фирменных и антимикробных тканях, акушерских стерильных комплектах одноразового пользования и медицинской мебели.

6. Заместителю министра здравоохранения СССР т. Бургасову П.Н., начальнику Главного санэпидуправления т. Ковшило В.Е., начальнику Главснаба Минздрава СССР т. Риго Е.Г. совместно с Московской горСЭС (т. Смирнова О.Е.) в двухмесячный срок проработать вопрос с Московским Главным территориальным управлением Госснаба СССР об оснащении санэпидстанций г. Москвы необходимыми приборами и оборудованием, имея ввиду существенно улучшить обеспечение санэпидслужбы г. Москвы лабораторно-техническим оборудованием.

7. Первому заместителю министра здравоохранения СССР тов. Щепину О.П., заместителям министра тт. Бургасову П.Н. и Сафонову А.Г., начальнику Главного управления лечебно-профилактической помощи (тов. Москвичеву A.M.), начальнику Главного управления лечебно-профилактической помощи детям и матерям (тов. Гребешевой И.И.), начальнику Главного санитарно-эпидемиологического управления (тов. Ковшило В.Е.), начальнику Управления медицинской статистики и вычислительной техники (тов. Церковному Г.Ф.):

7.1. В течение 1986 г. совместно с Главным управлением здравоохранения Мосгорисполкома разработать мероприятия по совершенствованию системы организации и управления здравоохранением на городском и районном уровнях, а также форм и методов работы поликлиник, диспансеров, медико-санитарных частей, больниц, родильных домов, санитарно-эпидемиологических станций и других учреждений здравоохранения. Привлечь к непосредственному участию в разработке и осуществлению этого мероприятия работников соответствующих структурных подразделений Минздрава СССР, а также Всесоюзный научно-исследовательский институт социальной гигиены и организации здравоохранения им. Н.А. Семашко, в том числе его Вычислительный центр, отраслевые научно-исследовательские институты.

7.2. Принять непосредственное участие в разработке и осуществлении мер по улучшению демографической ситуации в г. Москве, профилактике и снижению заболеваемости, инвалидности и смертности населения. Привлечь для решения этой задачи соответствующие научно-исследовательские учреждения системы Министерства здравоохранения СССР и АМН СССР.

8. Главному управлению лечебно-профилактической помощи (тов. Москвичеву A.M.) и Планово-финансовому управлению (тов. Головтееву В.В.) до 25 апреля 1986 г. подготовить проект письма в Совет Министров СССР с ходатайством о разрешении расширения эксперимента по интенсификации коечного фонда, включив дополнительно в число больниц, проводящих эксперимент, Московские клинические больницы NN 52 и 61.

9. Президиуму АМН СССР (тов. Блохин Н.Н.), Заместителям министра здравоохранения СССР тт. Бургасову П.Н., Исакову Ю.Ф., Сафонову А.Г., Председателю Ученого медицинского Совета Минздрава СССР (тов. Гаврилову O.K.), начальникам главных управлений и управлений Минздрава СССР:

9.1. Поручить подведомственным научно-исследовательским институтам системы Минздрава СССР и АМН СССР совместно с Главным управлением здравоохранения Мосгорисполкома (тов. Мудрак В.Н.) до 15 мая 1986 г. разработать отраслевые комплексные программы по наиболее актуальным проблемам медицины и принять активное участие в их реализации, в том числе:

9.1.1. Всесоюзному кардиологическому научному центру АМН СССР (тов. Чазов Е.И.) разработать отраслевую комплексную программу по кардинальному повышению уровня профилактики, диагностики и лечения больных сердечно-сосудистыми заболеваниями в г. Москве, имея в виду снизить заболеваемость, инвалидность и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, обеспечить эффективное возвращение больных к общественно-полезному труду. С этой целью предусмотреть совершенствование системы оказания специализированной помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, развитие сети кардиологических учреждений, обучение врачей терапевтов и кардиологов поликлиник и больниц, внедрение в практику амбулаторно-поликлинических и больничных учреждений современных средств и методов профилактики, диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

9.1.2. Всесоюзному научному онкологическому центру АМН СССР (тов. Блохин Н.Н.) разработать отраслевую комплексную программу "Онкология", которой предусмотреть решительное повышение уровня оказания онкологической помощи населению г. Москвы. Решение этой задачи осуществить на основе активного внедрения современных средств и методов профилактики онкологических заболеваний, ранней диагностики и эффективного лечения онкологических больных. В программе особое внимание обратить на мероприятия по максимальному сокращению запущенных форм рака (особенно желудка, легких, молочной железы), сокращения смертности и продления жизни онкологических больных.

9.1.3. Всесоюзному научному центру хирургии АМН СССР (тов. Петровский Б.В.) Институту хирургии им. А.В. Вишневского АМН СССР (тов. Кузин М.И.), Институту, сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева АМН СССР (тов. Бураковский В.И.), Московскому городскому научно-исследовательскому институту скорой помощи им. Н.В. Склифосовского о участием работников кафедр хирургического профиля Центрального ордена Ленина института усовершенствования врачей и медицинских вузов г. Москвы разработать отраслевую комплексную программу "Хирургия и реанимация". В программе предусмотреть совершенствование диагностики и оказания хирургической и реанимационной помощи на всех этапах: участковыми врачами (терапевтами и педиатрами), врачами скорой медицинской помощи, врачами приемных отделений больниц, врачами отделений реанимации и специализированных хирургических отделениях больниц. Программа должна реализоваться на тщательной подготовке в области хирургии и реанимации соответствующих категорий врачей и внедрения в практику современных достижений хирургии и реаниматологии.

9.1.4. Центральному научно-исследовательскому институту санитарного просвещения Минздрава СССР (тов. Попов В.Ф.) с привлечением отраслевых научно-исследовательских институтов системы министерства здравоохранения СССР и АМН СССР разработать отраслевую комплексную программу: "Санитарно-гигиеническое воспитание населения г. Москвы и формирование здорового образа жизни", а также принять активное участив в ее реализации.

9.1.5. Центральному научно-исследовательскому Институту эпидемиологии Минздрава СССР (тов. Покровский В.И.), Институту вирусологии им. Д.И. Ивановского АМН СССР (тов. Жданов В.М.), Институту эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи АМН СССР (тов. Прозоровский С.В.), Всесоюзному научно-исследовательскому институту дезинфекции и стерилизации Минздрава СССР (тов. Лярский П.П.) разработать целевую программу по профилактике инфекционных заболеваний, имея в виду ликвидацию в ближайшие годы кори; снижение респираторных заболеваний вирусной этиологии и внутрибольничных инфекций; особое внимание обратив на усиление действенности противоэпидемических мероприятий и совершенствование системы стерилизационных мероприятий в больницах.

9.1.6. Всесоюзному Центру по охране здоровья матери и ребенка МЗ СССР, институту педиатрии АМН СССР, научно-исследовательскому институту гигиены детей и подростков МЗ СССР с привлечением других научно-исследовательских учреждений и соответствующих кафедр медицинских ВУЗов г. Москвы разработать отраслевую комплексную программу "Охрана здоровья матери и ребенка". В программе особое внимание сосредоточить на усиление мер по предупреждению и сокращению акушерско-гинекологических заболеваний, детской заболеваемости и смертности, улучшению физического и психического развития детей и подростков, формирование здорового потомства.

9.1.7. Всесоюзному научно-исследовательскому Центру по медико-биологическим проблемам профилактики пьянства и алкоголизма (тов. Морозов Г.В.) разработать целевую программу по профилактике пьянства и алкоголизма среди населения г. Москвы, выявлению больных алкоголизмом на ранних стадиях заболевания, внедрение в практику эффективных методов лечения пьянства и алкоголизма.

9.2. Поручить другим подведомственным научно-исследовательским институтам, в тот же срок разработать аналогичные отраслевые комплексные программы по повышению уровня соответствующих видов специализированной медицинской помощи населению г. Москвы.

9.3. Обязать директоров подведомственных научно-исследовательских институтов и медицинских ВУЗов:

9.3.1. Обеспечить регулярные консультации больных в поликлиниках, медико-санитарных частях, диспансерах, выделив для этой цели наиболее высококвалифицированных специалистов: профессоров, докторов и кандидатов медицинских наук, доцентов и ассистентов. В месячный срок совместно с Главным Управлением здравоохранения (тов. Мудрак В.Н.) разработать соответствующие планы.

9.3.2. Максимально использовать имеющуюся клиническую базу для подготовки врачей-специалистов г. Москвы на рабочих местах для освоения новых средств и методов профилактики, диагностика и лечения больных.

9.4. Совместно с Главным управлением здравоохранения Мосгорисполкома (тов. Мудрак В.Н.) организовать, начиная с 1 июня 1986 г., чтения публичных лекций для врачей г. Москвы по актуальным проблемам медицины с привлечением ведущих ученых г. Москвы.

10. Президиуму АМН СССР (тов. Блохин Н.Н.) поручить:

10.1. Институту питания АМН СССР принять активное участие в разработке и осуществлении мероприятий по рационализации питания, расширению профилактического применения витаминов и пропаганде принципов рационального питания в коллективах производственных предприятий, организаций и учебных учреждений г. Москвы, совершенствования диетического питания в больничных учреждениях и системе общественного питания г. Москвы

10.2. Институту общей и коммунальной гигиены им. А.Н. Сысина АМН СССР принять участие в разработке комплекса гигиенических мероприятий и рекомендаций по улучшению качества окружающей среды г. Москвы, а также совершенствовании системы и организации контроля в этой области.

10.3. Научно-исследовательскому институту гигиены труда и профессиональных заболеваний АМН СССР осуществить разработку и внедрение научных исследований по улучшению условий труда трудящихся г. Москвы.

11. Президенту АМН СССР тов. Блохину Н.Н., Председателю Ученого медицинского Совета Минздрава СССР тов. Гаврилову С.К. с участием Председателя Совета научных медицинских обществ Минздрава СССР тов. Сердюковской Г.Н. до 1 июня 1986 г. дополнительно рассмотреть предложения Главного управления здравоохранения Мосгорисполкома (тов. Мудрак В.Н.) по вопросам усиления научных исследований по наиболее актуальным проблемам медицинской науки и здравоохранения в г. Москве.

12. Председателю Ученого медицинского Совета Минздрава СССР (тов. Гаврилов O.K.), Председателю Ученого медицинского Совета Минздрава РСФСР (тов. Шабалин В.Н.), начальнику Главного управления здравоохранения Мосгорисполкома (тов. Мудрак В.Н.), директору Всесоюзного научно-исследовательского института социальной гигиены и организации здравоохранения им. Н.А. Семашко Минздрава СССР (тов. Овчаров В.К.), директору Научно-исследовательского института эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского Минздрава РСФСР (тов. Никитин Д.П.), Директору ЦНОТ-здрав Минздрава СССР (тов. Матвеенко А.О.) до 1 июля 1986 г. разработать "Положение о порядке внедрения достижений медицинской науки и техники в практику учреждений здравоохранения г. Москвы" на ХII пятилетку.

13. Председателю Ученого медицинского Совета (тов. Гаврилову O.К.), начальнику Планово-финансового Управления (тов. Головтееву В.В.), начальнику Главного управления здравоохранения Мосгорисполкома (тов. Мудраку В.Н.) в месячный срок рассмотреть и решить вопрос об организации при Главном управлении здравоохранения Мосгорисполкома проблемной научно-исследовательской лаборатории для разработки и научного обоснования социально-гигиенических проблем и оптимизации управления здравоохранения г. Москвы.

14. Для установления надлежащего руководства и контроля по осуществлению мероприятий, предусмотренных комплексной программой "Здоровье" г. Москвы и настоящим приказом систематически обсуждать наиболее актуальные проблемы на коллегии Министерства здравоохранения СССР и на Президиуме АМН СССР.

Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя Министра здравоохранения СССР тов. Щепина О.В.

Министр

С.П. Буренков