По информации Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека со ссылкой на данные ВОЗ, по состоянию на 22.04.2010 на территории Республики Таджикистан (сертифицированной в составе Европейского региона как страна, свободная от полиомиелита) зарегистрировано 128 случаев острых вялых параличей (ОВП) с подозрением на паралитический полиомиелит (с датами заболевания в период с 26.12.2009 по 20.04.2010), в том числе 10 - закончились летальным исходом.
Все случаи заболевания выявлены среди детей до 16 лет, из них 108 - у детей до 5 лет. Клиническая картина заболеваний: в 92% случаев - острое начало, 20% - диарейный синдром, 95% люмбальные параличи, 1% - параличи лицевого нерва.
Заболевания регистрируются в 23 районах (центральной и юго-западной частях) страны, большинство из которых граничат с Афганистаном и Узбекистаном.
Один случай ОВП выявлен в Узбекистане у ребенка, приехавшего из Душанбе.
По предварительным результатам лабораторных исследований, проведенных в Региональной референс-лаборатории ВОЗ в Институте полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова РАМН, в пробах от 13-ти детей из Республики Таджикистан выявлен полиовирус I типа. Проведенные исследования показали, что вирус проявляет свойства отличные от свойств вакцинного полиовируса. Окончательный результат по определению генетической принадлежности вируса к "дикому" типу или измененному вакцинному полиовирусу, будет дан после проведения дополнительных исследований.
В Республику Таджикистан выехала многопрофильная группа экспертов ВОЗ, CDC США, специалистов из Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова РАМН и др. для расследований данных случаев и оказания организационно-методической и практической помощи Министерству здравоохранения республики. Решается вопрос о поставке в страну моновалентной полиовакцины.
Принимая во внимание интенсивность миграционных потоков из Республики Таджикистан в Российскую Федерацию, включая трудовую миграцию и активные торговые связи, существует риск завоза "дикого" полиовируса на территорию нашей страны.
Среди населения, обслуживаемого ФМБА России, случаи заболевания полиомиелитом не регистрируются более 45 лет, что связано с высоким уровнем охвата профилактическими прививками против этого заболевания.
Среди детского населения своевременность охвата профилактическими прививками в возрасте 12 и 24 месяцев на протяжении многих лет, в основном, находится на высоком уровне и составляет 96% - 98%.
Вместе с тем, в отдельных городах, обслуживаемых ФМБА России, уровни охвата профилактическими прививками, остаются ниже показатели, рекомендуемых Всемирной организацией здравоохранения (не менее 95%), что не исключает возможность распространения полиомиелита среди обслуживаемого населения, в случае завоза "дикого" штамма вируса из неблагополучных по этому заболеванию регионов, а также возникновения случаев вакцинно-ассоциированного паралитического полиомиелита (далее - ВАПП) у не привитых детей.
Так, в 2009 году уровни охвата профилактическими прививками среди детского населения в возрасте 24 месяцев в городах Лесной Свердловской области составил 92,5%, Железногорск Красноярского края - 92,0%, Северск Томской области - 92,0%, Трехгорный Челябинской области - 85,1%, Снежинск Челябинской области - 79,8%, Байконур - 78,3%, Оболенск Московской области - 60,3%.
Даже в возрасте 12 месяцев, уровни охвата профилактическими прививками в городах Снежинск Челябинской области составил 92,9%, п. Кольцово Новосибирской области - 89,7%, Оболенск Московской области - 87,5%, Байконур - 70,4%.
С целью недопущения завоза "дикого" вируса полиомиелита, поддержания высокого уровня популяционного иммунитета, предупреждения возникновения, распространения полиомиелита и случаев ВАПП среди населения, обслуживаемого ФМБА России, а также руководствуясь письмом руководителя Федеральной службы в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Г.Г. Онищенко от 23 апреля 2010 года N 01/6334-0-23 "О недопущении завоза дикого полиомиелита" приказываю:
1. Руководителям территориальных органов, начальникам ЦМСЧ/МСЧ, главным врачам клинических больниц, директорам медицинских центров, главным врачам центров гигиены и эпидемиологии ФМБА России:
1.1. Обеспечить проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий против полиомиелитной инфекции в соответствии с "Национальным планом действий на 2009-2011 гг. по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации" и СП "Профилактика полиомиелита в постсертификационный период" (СП 3.1.1.2343-08).
1.2. Проинформировать глав администраций городов, руководителей основных мероприятий и средства массовой информации об осложнении эпидемической обстановки по заболеваемости полиомиелитом в странах ближнего зарубежья и принимаемых мерах по недопущению распространения этого заболевания среди обслуживаемого населения и контингентов
1.3. Совместно с территориальными органами Федеральной миграционной службы в течение 2010 года провести работу по установлению адресов и числен
