Приложение N 7. Список лиц, получивших тяжелую и среднюю степень повреждения здоровья в результате террористического акта, на получение единовременного пособия за счет средств резервного фонда Правительства РФ по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и последствий стихийных бедствий в размерах, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 13 октября 2008 года N750

Приложение N 7

к приказу Министерства здравоохранения

и социального развития РФ

от 9 сентября 2010 г. N 792

УТВЕРЖДАЮ Заместитель Председателя Правительства (субъекта Российской Федерации)	СОГЛАСОВАНО Заместитель Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации	СОГЛАСОВАНО Заместитель Министра Российской Федерации по делам Гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий
__________________________	__________________________	__________________________
"___" _________ 2010 г.	"___" _________ 2010 г.	"___" _________ 2010 г.

                                           СПИСОК

лиц, получивших  тяжелую и среднюю степень повреждения  здоровья в результате  террористического акта,

совершённого _________________________________________________________________________, на получение в

                       (дата, населенный пункт, субъект Российской Федерации)

соответствии с пунктом ___ распоряжения Правительства Российской Федерации от ________ 2010 года N ___

единовременного  пособия  за  счет  средств  резервного фонда Правительства  Российской  Федерации  по

предупреждению  и  ликвидации  чрезвычайных ситуаций и  последствий  стихийных  бедствий  в  размерах,

     утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 13 октября 2008 года N 750

N п\п	Ф.И.О. пострадавшего	Год рождения	Получатель пособия, документ, удостоверяющий его личность (N , серия, кем выдан и дата выдачи)	Место жительства получателя пособия	Сумма к выплате (тыс. руб.)	Примечание
1.
	Итого

    Председатель  комиссии   _________________________

    Члены         комиссии   _________________________

(с расшифровкой должности,

фамилии     и   инициалов)   _________________________