Приложение А (справочное). Функциональные и структурные роли

Приложение А
(справочное)

Функциональные и структурные роли

А.1 Роли, связанные с оказанием медицинской помощи

Для управления отношениями между субъектами роли могут быть назначены любому принципалу. Принципалы являются действующими лицами в здравоохранении, поэтому роли связаны с действующими лицами и действиями.

В общем случае выделяются два типа ролей: структурные и функциональные. Структурные роли отражают структурные аспекты отношений между субъектами. Структурные роли описывают предпосылки, способности и компетенции, необходимые для выполнения действий. Функциональные роли отражают функциональные аспекты взаимоотношений между субъектами. Функциональные роли связаны с реализацией/выполнением действий.

Если рассматривать структурные и функциональные роли в одном контексте, то структурные роли обеспечивают предпосылки/компетенции, которыми должны обладать субъекты для выполнения взаимодействий (действия) в рамках их определенных функциональных ролей. Квалификация, навыки и т.п. влияют как на назначение структурных ролей, так и на выполнение действий в соответствии с их функциональными ролями (рисунок А.1).

Примерами структурных ролей медицинских работников могут служить:

- начальник медицинской службы;

- заведующий клиникой;

- заведующий отделением;

- главный врач;

- ординатор;

- врач;

- интерн;

- стажер;

- главная медсестра;

- медсестра;

- студент-медик.

Примерами функциональных ролей медицинских работников могут служить:

- лечащий врач;

- сотрудник диагностического отделения;

- сотрудник терапевтического отделения;

- консультант;

- принимающий врач;

- семейный врач;

- операционная медсестра.

А.2 Модель функциональной роли

Применительно к бизнес-процессу оказания медицинской помощи, функциональные роли могут быть определены в терминах уровней авторизации и прав доступа следующим общим способом, опирающимся на частично модифицированные определения, предложенные в австралийском проекте HealthNet, в котором есть ссылки и на другие работы:

- субъект медицинской помощи (обычно пациент);

- агент субъекта медицинской помощи (родитель, опекун, смотритель или другой официальный представитель);

- ответственный (лично) медицинский работник (медицинский работник, находящийся в наиболее тесном контакте с пациентом, нередко его участковый врач);

- полномочный медицинский работник:

- выбранный субъектом медицинской помощи;

- назначенный медицинским учреждением, оказывающим помощь (в соответствии с установленным порядком, практикой и т.д.);

- медицинский работник (непосредственно оказывающий пациенту медицинскую помощь);

- специалист смежной профессии (косвенно участвующий в оказании медицинской помощи, инструктор, исследователь и т.д.);

- администратор (и все остальные участники, обеспечивающие процесс оказания пациенту медицинской помощи).

Данный список фиксирует набор функциональных ролей, предназначенных для управления созданием, доступом, обработкой и обменом медицинской информацией.

Кроме того, функциональные роли могут быть сгруппированы в соответствии с их участием в создании, регистрации, вводе, обработке, хранении и передаче информации:

- составитель информации;

- лицо, подтверждающее информацию;

- лицо, сертифицирующее информацию;

- лицо, авторизующее доступ;

- субъект информации;

- поставщик информации.

Отношения типа "многие ко многим" между субъектами и действиями, преобразованные в соответствии с нотацией UML, представлены на рисунке А.3.

А.3 Модель структурной роли

Взаимосвязь типа "субъект - субъект" может затрагивать подрядные действия, результатом которых является заключение контракта между субъектами, исполняющими определенные функциональные роли (см. ниже). Контракт может определять структурную роль личности, например главный врач. Другим примером взаимосвязи "субъект - субъект" является обучение, результатом которого является определенная квалификация, а также сертификат, подтверждающий квалификацию, относящуюся к структурной роли.

Эти уточнения структурных ролей порождают другие взаимосвязи типа "субъект - субъект", влияющие на функциональную роль, исполняемую субъектами, участвующими в данной деятельности. Реализация структурной роли обеспечивается в рамках действия, происходящего между субъектами в соответствии с конкретными функциональными ролями, связанными с данным действием, как показано на рисунке А.4.

Если рассматривать структурные и функциональные роли в одном контексте, то структурные роли обеспечивают предпосылки/компетенции, которыми должны обладать субъекты для выполнения взаимодействий (действия) в рамках их определенных функциональных ролей. Квалификация, навыки и т.п. влияют как на назначение структурных ролей, так и на выполнение действий в соответствии с их функциональными ролями.

А.4 Общая спецификация ролей

Класс роли имеет атрибуты, приведенные в таблице А.1.

Таблица А.1 - Атрибуты роли

Атрибут	Тип	Примечания
role_identifier (идентификатор роли)	SET<II>	Множество идентификаторов экземпляров
role_name (имя роли)	CS	Простое кодированное значение
role_authority_ID (идентификатор уполномоченного лица роли)	OID	Идентификатор объекта ИСО
role_authority_ name (имя уполномоченного лица роли)	ST	Строка
role_description (описание роли)	CD	Концептуальное описание

Кроме того, может потребоваться введение административных ограничений. Например, достаточно широко используется ограничение авторизации по принципу разделения обязанностей.

На рисунке А.5 показано описание роли на языке XML