Приложение Н (справочное). Равенство

Приложение Н
(справочное)

Равенство

Идея равенства пронизывает все уровни данной модели и может применяться в равной степени к любой концепции или уровню. Вследствие этого равенство не включается в качестве пятого уровня в данную концептуальную модель показателей состояния здоровья, но представляется как перекрестный элемент модели, который применим к каждому из четырех уровней.

Равенство является широким аспектом в области здоровья и здравоохранения. ВОЗ определила достижение равенства в здравоохранении на уровне отдельных стран и международных отношений в качестве основной цели для всех медицинских стратегий [43]. В недавнем отчете ВОЗ внимание было сконцентрировано на неравенстве как в состоянии здоровья разных групп населения, так и в предоставлении медицинских услуг, а также на сопутствующем отношении к здоровью и других детерминантах здоровья и использования медицинских услуг, заслуживающих рассмотрения. Равенство в области здравоохранения определено в [41] как "справедливая перспектива получить все ресурсы здравоохранения, и более прагматично, что никто не должен быть лишен возможности получения этих ресурсов". При этом неравенство, вызванное случайными или несправедливыми причинами, должно быть сведено к минимуму или устранено.

Таким образом, если измерение равенства в понятиях "количества" и "качества" здоровья (например, продолжительность жизни, недееспособность, смертность и т.д.) является необходимым, то равнозначно важным является рассмотрение равенства в области здравоохранения. Например, имеется ли равный доступ к медицинским услугам, соответствует ли предоставление услуг их востребованности, имеется ли равное распределение результатов лечения, например, вытекающих из специфических видов медицинского вмешательства?

Наконец, являются ли детерминанты здоровья, такие как факторы риска или условия жизни, и характеристики системы здравоохранения или медицинского сообщества справедливо распределенными? Очевидно, что концепция равенства потенциально может быть применена и измерена или оценена во многих позициях данной концептуальной модели, включая, среди других, отношение к здоровью, результаты лечения, факторы окружающей среды, доступ, приемлемость, эффективность или ресурсы.

Равенство потенциально может быть измерено на любом числе уровней. Однако в большинстве случаев равенство понимается в тесной связи с социально-экономическим положением. Социально-экономическая модель равенства, как определено в [1], представляет собой подход к оценке неравенства в здравоохранении. Другие, возможно взаимосвязанные, уровни равенства могут включать в себя пол, возраст, национальность и проживание в городе или сельской местности.