Приложение G (справочное). Характеристики сообщества и системы здравоохранения (контекстные показатели)

Приложение G
(справочное)

Характеристики сообщества и системы здравоохранения (контекстные показатели)

Четвертый и последний уровень концептуальной модели показателей состояния здоровья включает в себя те характеристики сообщества и системы здравоохранения, которые предоставляют значимую контекстную информацию, но не оценивают состояние здоровья, его немедицинские детерминанты и эффективность системы здравоохранения напрямую. Рассмотрение этих контекстных характеристик по трем категориям, перечисленным в таблице 5, может оказаться полезным. В первую очередь ресурсы могут включать в себя денежные (затраты на здравоохранение), человеческие (число врачей на душу населения) и ресурсы других видов (например, число учтенных мест в больницах на душу населения). Во-вторых, популяционные показатели могут выявить характеристики, которые могут быть полезны при интерпретации значений показателей, таких как возрастной состав населения в сельской местности. В-третьих, показатели медицинских услуг могут предоставить дополнительную информацию по конфигурации системы здравоохранения (например, наличие базовой клиники или различных мер по улучшению оказания медицинских услуг).

Показатели, включенные в данный уровень, могут отражать количество (например, население, число врачей надушу населения), распределение (например, соотношение городского и сельского населения) или устойчивость (ресурсов, системы здравоохранения и т.д.).

Уровень характеристик сообщества и системы здравоохранения в концептуальной модели показателей состояния здоровья отличен от первых трех уровней в некоторых отношениях. В первую очередь, в отличие от других уровней, он должен быть скорее информативным, чем нормативным. Более того, предполагается, что этот уровень включает показатели, которые могут использоваться при интерпретации межнациональных различий, или тенденции, меняющиеся стечением времени.

В то время как, в сущности, любой из показателей данной модели может быть охарактеризован с помощью четкой направленности (т.е. большая ожидаемая продолжительность жизни интерпретируется как положительный результат, но меньшей смертности при хирургическом вмешательстве часто приписывается негативное истолкование), данные контекстные показатели, которые описывают характеристики сообщества и/или системы здравоохранения, так оценены быть не могут. С другой стороны, хотя информация о проценте населения, проживающего в городах, может быть очень полезна при интерпретации другой информации, сам по себе более высокий процент не может быть интерпретирован как положительный результат. Также данный уровень может быть назван намного более национально- и контекстно-специфическим, чем любой из оставшихся трех уровней. В связи с этим три категории, определенные для данного уровня, следует считать исключительно рекомендательными.