Приложение А (справочное). Согласование с инициативой ОЭСР в области показателей состояния здоровья

Приложение А
(справочное)

Согласование с инициативой ОЭСР в области показателей состояния здоровья

Другие организации также участвуют в разработке показателей состояния здоровья на международном уровне. ОЭСР (Организация экономического сотрудничества и развития), например, имеет несколько активных разработок, направленных на измерение здоровья и эффективности системы здравоохранения. Несомненно, многие аспекты текущей работы ИСО пересекаются с деятельностью ОЭСР. В то же время важно обратить внимание на то, что во многих отношениях концептуальная модель показателей состояния здоровья, предложенная ИСО, вносит уникальный и неповторимый вклад в данный вопрос.

Работа над данной технической спецификацией и аналогичная работа ОЭСР различаются как по фокусу, так и по области применения. Текущие разработки ОЭСР тяготеют к концентрации на отдельном определении показателя состояния здоровья, требованиям к данным и источникам данных, которые в целом находятся за пределами данного предложения. На самом деле было предложено, что роль ОЭСР применительно к показателям эффективности сведется к следующим элементам [22]:

- определение общего набора показателей результативности здравоохранения;

- стандартизация модели и определений данных;

- применение этих стандартов в рамках национальной инфраструктуры данных;

- дальнейшая аналитическая работа с использованием этих данных.

С другой стороны, практичность данной технической спецификации по концептуальной модели показателей состояния здоровья заключается в формулировке всеобъемлющей таксономии, способной иметь дела как с современной, так и будущей поступающей информацией без обращения к специфическим показателям.

В целях оформления текущего определения и сбора показателей эффективности ОЭСР предложила модель эффективности, которая во многом согласовывается с моделью эффективности, разработанной Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) [20]. Уровни, включенные в модель, предложенную ОЭСР, представлены в таблице А.1. Их можно легко согласовать с концептуальной моделью показателей состояния здоровья, определенной в настоящем стандарте. Тем не менее, пока работа ОЭСР сосредотачивается на ее выбранных уровнях, концептуальная модель, определенная в настоящем стандарте, остается более широкой и всеобъемлющей по области применения.

Таблица А.1 - Согласование с моделью эффективности, предложенной ОЭСР

Модель эффективности, предложенная ОЭСР [20]	Согласование с концептуальной моделью показателей состояния здоровья ИСО
Качество (улучшение здоровья/результативность)	Результативность работы системы здравоохранения - эффективность
Реактивность	Результативность работы системы здравоохранения - доступность и приемлемость
Эффективность	Результативность работы системы здравоохранения - коэффициент полезного действия
Равенство	Доступность; может также быть компонентом всех уровней

ОЭСР на международном уровне объединила сравнительные медицинские данные стран-участниц, фокусируя внимание на состоянии здоровья, затратах на услуги по здравоохранению и пропускной способности системы. Информация, включенная в такую компиляцию, легко соотносится с концептуальной моделью показателей состояния здоровья (см. таблицу А.2). Следует еще раз отметить, что целью ОЭСР является определение специфических элементов данных и предоставление информации, а не разработка единой всесторонней высокоуровневой таксономии.

Таблица А.2 - Согласование с медицинской информацией ОЭСР

Основные информационные поля, определенные ОЭСР	Согласование с предложенной ИСО концептуальной моделью показателей состояния здоровья
Состояние здоровья	Состояние здоровья
Ресурсы здравоохранения	Характеристики сообщества и системы здравоохранения
Использование здравоохранения	Характеристики сообщества и системы здравоохранения
Расходы на здравоохранение	Характеристики сообщества и системы здравоохранения
Финансирование и компенсация	Характеристики сообщества и системы здравоохранения
Социальная защищенность	Характеристики сообщества и системы здравоохранения
Фармацевтический рынок	Характеристики сообщества и системы здравоохранения
Немедицинские детерминанты здоровья	Немедицинские детерминанты здоровья
Демографические источники	Характеристики сообщества и системы здравоохранения
Экономические источники	Характеристики сообщества и системы здравоохранения

Текущие разработки ОЭСР являются дополнительными по отношению к концептуальной модели показателей состояния здоровья, определенной в настоящем стандарте. В то время как работа ОЭСР использует данные и показатели состояния здоровья в качестве точки отсчета и фокуса, концептуальная модель ИСО посвящена созданию модели концептуального уровня, в конечном счете ведущей к определению сравнительной и значимой информации.