Методическое письмо Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 25 августа 2011 г. N 15-0/10/2-8347 "О создании центров медико-социальной поддержки беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации"

Методическое письмо подготовлено сотрудниками Департамента развития медицинской помощи детям и службы родовспоможения Минздравсоцразвития России В.И. Широковой, О.С. Филипповым, Ю.Е. Тереховой и главным внештатным специалистом Минздравсоцразвития России по акушерству и гинекологии Л.В. Адамян.

Область применения.

Создание центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, является одним из новых направлений приоритетного национального проекта "Здоровье", реализация которого должна быть предусмотрена в ходе выполнения региональных программ модернизации здравоохранения.

Работа центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации (далее - центр) по обеспечению медицинской и социально-психологической помощи женщинам в случаях нежеланной беременности, является важным компонентом комплекса мероприятий, направленных на профилактику и снижение абортов в Российской Федерации.

Другим, не менее важным аспектом работы центров является предупреждение отказов от новорожденных в акушерских стационарах.

Создание центров будет способствовать снижению общего числа абортов, сохранению репродуктивного здоровья женщин в Российской Федерации и увеличению числа родившихся детей, а также предупреждать отказ от новорожденных в акушерских стационарах. В дальнейшем, одним из направлений работы центров может быть развитие "пренатального усыновления".

Методическое письмо предназначено для руководителей органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, главных врачей перинатальных центров, центров планирования семьи, родильных домов, а также специалистов, участвующих в оказании медико-социальной помощи женщинам, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.

Общие положения.

Центр является структурным подразделением учреждений охраны материнства и детства субъекта Российской Федерации.

Центр организуется, реорганизуется и ликвидируется руководителем учреждения, на базе которого располагается.

Финансирование центра осуществляется за счет средств, предусмотренных бюджетами субъектов Российской Федерации.

Для размещения центра в установленном порядке выделяются специальные помещения, которые должны соответствовать реализации цели и задач центра.

Центр, штатное расписание центра утверждается руководителем учреждения здравоохранения, на базе которого он функционирует в пределах установленного фонда оплаты труда.

Ответственность за соблюдение анонимности прав и свобод женщин, обратившихся в центр, несет как руководство, так и каждый сотрудник центра в рамках действующего законодательства.

Цель, задачи и основные направления деятельности центра

Целью создания центра является организация и координация работы кабинетов медико-социальной помощи женских консультаций в субъектах Российской Федерации в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 1 июня 2007 г. N 389 "О мерах по совершенствованию организации медико-социальной помощи в женских консультациях", а также деятельности специалистов по социальной работе и психологов акушерских стационаров.

Для достижения поставленной цели центры осуществляют свою деятельность на межведомственной основе путем взаимодействия органов исполнительной власти в сфере здравоохранения, образования, социальной защиты с привлечением общественных организаций (объединений) негосударственных фондов, традиционных конфессий по реализации медико-социальных, психологических и юридических задач, направленных на сохранение и укрепление здоровья беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, включая превентивные меры по предупреждению абортов и отказов от новорожденных в роддомах.

Схема межведомственного взаимодействия центров.

Первостепенными задачами центров являются:

                                   /--------------\            /-----------------\

  /-----------------\              | Центр медико-|            |     Органы      |

  |Органы управления|              |  социальной  |            |социальной защиты|

  |здравоохранением |              |  поддержки   |            |    населения    |

  |   субъектов     |-------------|  женщин,     |-----------|    субъектов    |

  |   Российской    |              |оказавшихся в |            |    Российской   |

  |   Федерации     |              |   трудной    |            |     Федерации   |

  \-----------------/              |  жизненной   |            \-----------------/

                        /----------|  ситуации    |--------\

                        |          \--------------/        |

                        |                 |                |

 /-------------\        |                 |                |    /-----------------\

 | Общественные|        |                 |                |    |Негосударственные|

 | организации |-------/                 |                \---|      фонды,     |

 |(объединения)|                          |                     |представительства|

 \-------------/                          |                     |  традиционных   |

                                          |                     |    конфессий    |

                                          |                     \-----------------/

                                          |

                  /--------------------------------------------\

                  |  Кабинеты медико-социальной помощи женских  |

                  |консультаций, психологи/медицинские психологи|

                  |и специалисты по социальной работе акушерских|

                  |                стационаров                  |

                  \---------------------------------------------/

разработка методических рекомендаций для специалистов по социальной работе и психологов женских консультаций и акушерских стационаров;

проведение тренингов со специалистами кабинетов медико-социальной помощи женских консультаций;

организация "телефонов доверия";

разработка сайта в сети Интернет, пропагандирующего ответственное родительство и позиционирующего результаты работы центра;

оказание содействия в предоставлении временного приюта в учреждениях социальной защиты (а также, в приютах, созданных общественными и религиозными объединениями и др.), организации патронажа женщин, нуждающихся в медико-социальной помощи, реабилитации и поддержке;

анализ деятельности кабинетов медико-социальной помощи женских консультаций на основе предоставленных отчетов.

Центр также может самостоятельно оказывать медико-социальные услуги следующим категориям женщин:

подвергшимся психофизическому насилию;

потерявшим родных и близких (вдовы);

имеющим детей - инвалидов;

женщинам - инвалидам;

одиноким матерям с несовершеннолетними детьми;

несовершеннолетним матерям;

несовершеннолетним и одиноким женщинам из неполных семей;

находящимся в предразводной и послеразводной ситуации;

находящимся в конфликте с семьей.

В вышеперечисленных случаях основной задачей центра является создание необходимых условий для обеспечения максимально полной медико-психологической реабилитации и адаптации в обществе, семье; привлечение различных государственных органов и общественных объединений к решению вопросов медико-социальной помощи женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, и координация их деятельности в этом направлении.

Совместно с кабинетами медико-социальной помощи женских консультаций, а также со специалистами по социальной работе и психологами акушерских стационаров центры осуществляют мероприятия по выявлению женщин "групп риска" по отказу от ребенка после родов, организуют консультирование по вопросам социальной защиты женщин разового или постоянного характера, участвуют в формировании у женщины сознания необходимости вынашивания беременности и дальнейшего воспитания ребенка; организуют группы психологической поддержки женщин в период беременности с привлечением врачей-психотерапевтов

Примерное штатное расписание центра*

Руководитель	1 должность
Специалист по социальной работе	1 должность
Юрисконсульт	1 должность
Психолог	1 должность
Психотерапевт	1 должность
Психолог-психотерапевт "телефона доверия"	1 должность
Медицинская сестра	1 должность
Инструктор по труду	1 должность
Специалист по it - технологиям	1 должность

_____________________________

* на усмотрение субъекта Российской Федерации