Приложение N 7. Форма. Согласие на обработку персональных данных муниципальных служащих администрации города Железногорска

Приложение N 7
к распоряжению
Администрации г. Железногорска
Курской области
от 14 октября 2014 г. N 1258

Типовая форма

                                Согласие

  на обработку персональных данных муниципальных служащих администрации

                           города Железногорска

                                               Главе города Железногорска

                                               __________________________

Я,_______________________________________________________________________,

проживающий(ая) по адресу _______________________________________________

паспорт серии _______N_________________, выдан __________________________

_____________________ "___"________________г. в соответствии с Федеральным

законом от 27.06.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю администрации

города Железногорска, расположенной по адресу Курская обл., г. Железногорск,

ул. Ленина, д. 52,  свое   согласие  на  обработку  путем  сбора,  записи,

систематизации,    накоплением,    хранением,   уточнением   (обновлением,

изменением),  извлечением,   использованием,  передачи  (распространением,

предоставлением, доступом), обезличиванием, удалением, уничтожением своих

персональных данных: фамилия, имя,  отчество;  год,  месяц,  дата,  место

рождения; гражданство; адрес; паспортные данные;  сведения,  содержащиеся

в документе об образовании; профессия; квалификация; стаж работы; семейное,

социальное положение; сведения о доходах; телефоны:  домашний,  мобильный;

сведения о наличии наград, поощрений, почетных званий; сведения о повышении

квалификации; сведения об аттестации; сведения об  отпусках;  сведения  о

переводах; ИНН; номер страхового свидетельства обязательного  пенсионного

страхования; сведения о социальных льготах; номера расчетного счета; номера

банковской карты; иные персональные данные, необходимые для достижения целей.

     Обработка    моих    персональных    данных    может  осуществляться

администрацией  города  Железногорска в целях обеспечения кадровой работы

и  бухгалтерского  учета,  в  том  числе с целью получения представителем

нанимателя    (работодателя)    необходимой    информации,   связанной  с

исполнением  муниципальным  служащим  своих  обязанностей  по  замещаемой

должности  муниципальной  службы  и касающейся конкретного муниципального

служащего,  а также для обеспечения соблюдения законов и иных нормативных

правовых  актов, содействия ему в трудоустройстве, обучении и продвижении

по   службе,  обеспечения  личной  безопасности,  контроля  количества  и

качества  выполняемой работы и обеспечения сохранности имущества; ведения

бухгалтерского учета.

     Обработка    моих    персональных    данных    будет  осуществляться

администрацией    города    Железногорска    смешанным    способом:   без

использования   средств  автоматизации  и  путем  включения  персональных

данных    в    автоматизированную   информационную  систему  персональных

данных. Персональные  данные  не  будут  передаваться  по  локальной сети

администрации    города  Железногорска.  Необходимый  объем  персональных

данных,  в  случаях, предусмотренных действующим законодательством, может

передаваться администрацией города Железногорска по сети Интернет.

     Администрация  города  Железногорска  может  передавать  необходимые

сведения  (из  вышеперечисленных)  в Межрайонную инспекцию ФНС России N 3

по  Курской  области по форме 2-НДФЛ; в Управление Пенсионного фонда РФ в

г. Железногорске  Курской  области  индивидуальных сведений о начисленных

страховых  взносах  на  обязательное  пенсионное  страхование  и данных о

стаже;  в  страховую организацию, осуществляющую обязательное медицинское

страхование  работников  администрации города Железногорска для получения

полиса  обязательного  медицинского  страхования;  в  банк  для  открытия

счета, получения банковской карты, заработной платы и иных выплат.

     Данное  согласие  действует  со дня его подписания и в течение срока

хранения  личного  дела.  Согласие  может быть отозвано мною по истечении

этого срока на основании моего письменного заявления.

"___" __________________ 20____г.         ______________________(подпись)

Типовая форма

                                Согласие

    на обработку персональных данных субъектов персональных данных в

                   администрации города Железногорска

                                               Главе города Железногорска

                                               __________________________

Я,_______________________________________________________________________,

проживающий(ая) по адресу _______________________________________________

паспорт серии _______N_________________, выдан __________________________

____________________ "___"________________г. в соответствии с Федеральным

законом от 27.06.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных"  даю администрации

города    Железногорска,    расположенной    по   адресу   Курская   обл.,

г. Железногорск,  ул. Ленина,  д. 52,  свое  согласие  на обработку путем

сбора,  записи,  систематизации,   накоплением,   хранением,   уточнением

(обновлением,   изменением),   извлечением,    использованием,   передачи

(распространением, предоставлением, доступом),  обезличиванием, удалением,

уничтожением  своих  персональных  данных: фамилия, имя, отчество;  адрес;

иные персональные данные, необходимые для достижения целей.

Обработка моих персональных данных может осуществляться администрацией

города Железногорска в целях ____________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

              (указать цель обработки персональных данных)

     Обработка    моих    персональных    данных    будет  осуществляться

администрацией    города    Железногорска    смешанным    способом:   без

использования   средств  автоматизации  и  путем  включения  персональных

данных    в    автоматизированную   информационную  систему  персональных

данных. Персональные  данные  не  будут  передаваться  по  локальной сети

администрации    города  Железногорска.  Необходимый  объем  персональных

данных,  в  случаях, предусмотренных действующим законодательством, может

передаваться администрацией города Железногорска по сети Интернет.

     Данное  согласие  действует  со дня его подписания и в течение срока

хранения  личного  дела.  Согласие  может быть отозвано мною по истечении

этого срока на основании моего письменного заявления.

"___" __________________ 20____г.         ______________________(подпись)

Типовая форма

                                     В администрацию города Железногорска

                                     Курская обл, г. Железногорск,

                                     ул. Ленина 52

                                     ____________________________________

                                           (фамилия, имя, отчество)

                                     ____________________________________

                                           (адрес места проживания)

                                     ____________________________________

                                           (серия, номер паспорта)

                                       (иного документа удостоверяющего

                                                   личность),

                                     ____________________________________

                                    (сведения о дате и органе его выдавшем).

                              Разъяснение

         субъекту персональных данных юридических последствий

             отказа представить свои персональные данные

     Мне в соответствии  с  частью 2  статьи 18  Федерального  закона  от

27.06.2006   N 152-ФЗ   "О персональных  данных"  разъяснены  юридические

последствия отказа предоставлять персональные данные в __________________

_________________________________________________________________________

           (указать наименование структурного подразделения)

администрации города Железногорска в целях ______________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

             (указать цель обработки персональных данных)

Мне разъяснено, что в случае отказа представить мои персональные данные

администрации города Железногорска это повлечет за собой:

невозможность поступления на муниципальную службу администрации города

Железногорска (невозможность заключения трудового договора);

замещения должности муниципальной службы в администрации города

Железногорска;

невозможность осуществления и выполнения возложенных законодательством

Российской Федерации на администрацию города Железногорска функций,

полномочий и обязанностей;

невозможность получения ответа на мое обращение в администрацию города

Железногорска, подлежащее рассмотрению в порядке, предусмотренном

Законодательством РФ;

невозможность реализовать права и обязанности, указанные главами 2 и 3

Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

(Нужные перечисленные выше условия подчеркнуть).

"____" ___________ 20__ г. _____________ _______________________

      (дата)                 (подпись)    (расшифровка подписи)