Приложение 2

Приложение 2
к постановлению
Администрации г. Курска
от 16 мая 2016 г. N 1634

ФОРМА

АКТ N___________
осмотра, обследования лесного участка

"__" ________ 20_ г.                                             г. Курск

Место составления акта: _________________________________________________

_________________________________________________________________________

Дата проведения обследования: "____"______________20___г.

Дата составления акта:        "____"______________20___г.

На основании приказа Комитета от

_________________________________________________________________________

                         (дата, номер, приказ)

проведено  обследование  в лесных участках находящихся в собственности МО

"Город Курск"____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

             (название урочищ(а), квартал(а) N, выдел (ы))

Сведения   о   должностном  лице  комитета  экологической  безопасности и

природопользования   города   Курска,   проводивших  осмотр, обследование

(Ф.И.О, должность):

1._______________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

2._______________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

3________________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

В осмотре, обследовании приняли участие:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

В ходе осмотра, обследования установлено:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

В процессе проведения осмотра, обследования применялись:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

К настоящему акту прилагается:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Замечания  и  пояснения   присутствующих,  поступившие в ходе  проведения

осмотра, обследования:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Подпись лиц, проводивших осмотр, обследование:

________________________________ ________________

________________________________ ________________

________________________________ ________________

Подпись лиц, участвующих в осмотре, обследовании:

________________________________ ________________

________________________________ ________________

________________________________ ________________