Приложение 2. Форма заявления родителей (законных представителей) о выдаче комитетом образования города Курска разрешения на прием детей, не достигших установленного минимального возраста для зачисления (приема) в образовательные учреждения соответствующего типа и вида

Приложение 2
к административному регламенту
комитета образования города Курска
по предоставлению муниципальной услуги
"Выдача разрешения на прием в образовательные
учреждения детей, не достигших установленного
минимального возраста для зачисления (приема)
в образовательные учреждения соответствующего типа и вида"

                                 ФОРМА

         заявления родителей (законных представителей) о выдаче

     комитетом образования города Курска разрешения на прием детей,

            не достигших установленного минимального возраста

           для зачисления (приема) в образовательные учреждения

                       соответствующего типа и вида

                                     Председателю комитета

                                     образования города Курска

                                     ____________________________________

                                       (инициалы и фамилия председателя)

                                     родителей (законных представителей):

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                          (Ф.И.О. каждого полностью)

                                     Адрес регистрации и адрес

                                     фактического проживания: ___________

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     Контактные телефоны: _______________

                                     ____________________________________

                                     Паспорт: серия _______ N ___________

                                     Выдан ______________________________

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                    (паспортные данные каждого заявителя)

                                Заявление

     Прошу выдать разрешение на прием в 20____ году в ___________________

________________________________________________________________________,

     (полное наименование образовательного учреждения, реализующего

    основную образовательную программу начального общего образования)

расположенное по адресу: город Курск, ___________________________________

________________________________________________________________________,

                   (адрес места нахождения учреждения)

моего (нашего) ребенка _________________________________________________,

_________________________________________________________________________

                       (Ф.И.О. ребенка полностью)

"____" _______________ 20___ года рождения, проживающего по адресу:

________________________________________________________________________,

_________________________________________________________________________

       (адрес регистрации и адрес фактического проживания ребенка)

в связи с тем, что к 1 сентября  учебного 20__ - 20__ года ему исполнится

_________ лет.

     К заявлению прилагаются (указать прилагаемые документы):

1. _________________________________________________________.

2. _________________________________________________________.

3. _________________________________________________________.

4. _________________________________________________________.

5. _________________________________________________________.

                    ______________/___________________________________/

                       (подпись)           (фамилия и инициалы)

                    ______________/___________________________________/

                       (подпись)           (фамилия и инициалы)

Дата подачи заявления: "_____" ______________ 20___ г.