Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Постановление Администрации Железногорского района Курской области от 14 июля 2016 г. N 325 "Об утверждении порядка предоставления адресной материальной помощи гражданам Железногорского района Курской области" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение N 2. Порядок предоставления адресной материальной помощи семьям, находящимся в трудной жизненной ситуации, воспитывающих несовершеннолетних детей, в 2016 году
- Приложение N 2. Заявление
Приложение N 2. Заявление
Приложение N 2
к Порядку
предоставления адресной материальной
помощи семьям, находящимся в ТЖС,
воспитывающих н/л детей в 2016 году,
утвержденному постановлением
Администрации Железногорского района
Курской области
от 14 июля 2016 г. N 325
Главе Железногорского района
Курской области
А.Д. Фролкову
Ф. _________________________
И. _________________________
О. _________________________
(заявителя)
проживающего по адресу:
____________________________
(индекс)
Курская область,
Железногорский район
____________________________
(населенный пункт)
ул. ________________________
дом. N ______ кв. __________
паспорт: серия ____ N ______
дата выдачи "__" _____ __ г.
кем выдан: _________________
____________________________
Дата рождения ______________
категория __________________
____________________________
телефон ____________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу оказать адресную материальную помощь на ______________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Адресную материальную помощь прошу перечислить через Железногорское
отделение Сберегательного банка РФ N 8596/_______________________________
на лицевой счет N________________________________________________.
К заявлению прилагаю следующие документы:
- копию паспорта (стр. 2, 3, 4, 5);
- копии свидетельств о рождении детей;
- справку о составе семьи;
- справку о доходах за три последних месяца, не считая месяца обращения
(для безработных справка из центра занятости населения и копия трудовой
книжки)
- копию сберкнижки (копию справки с банка с реквизитами счета);
- акт обследования материально-бытовых условий семьи;
- _______________________________________________________________________
- _______________________________________________________________________
-------------------------------------------------------------------------
РАСПИСКА
От _________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
принято заявление и следующие документы: ________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Регистрационный номер заявления: ___________________________________
Дата приема заявления: "_____" ____________ 20____ г.
Подпись специалиста _________________________________
Тел.: 2-64-86, 3-12-06
Предупрежден (а) об ответственности за предоставление недостоверной
информации.
В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 и