Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к Порядку
проведения конкурса по отбору
кандидатур на должность
Главы города Курчатова

                                    В конкурсную комиссию по проведению

                                    конкурса по отбору кандидатур

                                    на должность Главы города Курчатова

                                    _____________________________________

                                     (фамилия, имя, отчество кандидата)

                                    ____________________________________,

                                    проживающего(ей) по адресу: _________

                                    _____________________________________

                                       (почтовый индекс, полный адрес)

                                    _____________________________________

                                Заявление

     Прошу Вас принять  мои документы  для участия  в конкурсе  по отбору

кандидатур на должность Главы города Курчатова.

     С порядком и условиями проведения конкурса, а также с ограничениями,

связанными  с избранием  на выборную  должность  Главы города  Курчатова,

ознакомлен.

     Мною  подтверждается,  что сведения,  содержащиеся  в представленных

документах,  достоверны.  Не возражаю  о  проведении  проверки  сведений,

представленных мною в конкурсную комиссию.

     В случае моего избрания Главой  города Курчатова обязуюсь прекратить

деятельность, несовместимую со статусом Главы города Курчатова.

     Приложение: документы на ______________________ листах.

                                   (количество)

__________________                 ______________ /_____________________/

      (дата)                          (подпись)           (Ф.И.О.)