Приложение 2

Приложение 2
к постановлению
Администрации города Курска
от 6 сентября 2017 г. N 2319

Форма заявления
на проведение муниципальной экспертизы проекта освоения лесов

                                      Председателю комитета экологической

                                        безопасности и природопользования

                                                            города Курска

                                   ______________________________________

                                           от "____" ____________ 20__ г.

                                   от юридического лица__________________

                                   ______________________________________

                                      (полное и сокращенное наименование,

                                   ______________________________________

                                           адрес места нахождения,

                                   ______________________________________

                                      банковские реквизиты (ИНН, ОГРН,

                                   КПП)__________________________________

                                   ______________________________________

                                   от гражданина или индивидуального

                                   предпринимателя_______________________

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                   (фамилия, имя, отчество (при наличии),

                                      адрес места жительства, ИНН, данные

                                     документа, удостоверяющего личность)

                                   Телефон заявителя или адрес

                                   электронной почты E-mail:_____________

                                   ______________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу провести  муниципальную   экспертизу  проекта  освоения  лесов   по

использованию лесного участка, расположенного в__________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(местоположение, площадь лесного участка, вид и срок использования лесов)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

предоставленного ________________________________________________________

 (дата, N регистрации договора аренды или права постоянного (бессрочного)

_________________________________________________________________________

         пользования лесным участком, кадастровый номер участка)

Проект освоения лесов представлен в ______ экз.__________________________

(нужно подчеркнуть) на бумажном носителе или в электронном виде

К заявлению прилагается: ________________________________________________

            (документ, подтверждающий полномочия представителя заявителя)

Получение Заключения ____________________________________________________

                                    указать (лично или по почте)

Подпись: ______________________ _________________________________________

                                          (расшифровка подписи)

_________________________________________________________________________

                              (линия отреза)

Заявление _______________________________________________________________

               (Ф.И.О. заявителя - физ. лица и ИП, наименование юр. лица)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

принято "______" ________________________ г.

                         (дата)

____________________________________________________ ____________________

       (должность и Ф.И.О. должностного лица)              (подпись)