Приложение N 4. Перечень лиц, являющихся членами общественной организации

Приложение N 4
к Административному регламенту
предоставления комитетом
по физической культуре и спорту
Курской области государственной услуги
"Государственная аккредитация
региональных общественных организаций
или структурных подразделений
(региональных отделений)
общероссийской спортивной федерации
для наделения их статусом
региональных спортивных федераций"

ПЕРЕЧЕНЬ
лиц, являющихся членами общественной организации
_______________________________________________________________
(полное наименование региональной общественной организации или структурного подразделения (регионального отделения) общероссийской спортивной федерации, включая организационно-правовую форму) по состоянию на дату заполнения - число, месяц, год)

Физические лица

N п/п	Фамилия, Имя, Отчество
1
2
3
4

Общественные организации - юридические лица

N п/п	Полное наименование общественной организации (включая организационно-правовую форму)
1
2
3
4

___________________________________ _______________ _____________________

      (должность руководителя          (подпись)        (И.О. Фамилия)

     общественной организации)

                                    "____" _________________ 20__ г. М.П.