Приказ Комитета здравоохранения Курской области от 20 сентября 2018 г. N 390 "О совершенствовании организации оказания паллиативной медицинской помощи детям в Курской области" (документ не действует)

Приказ Комитета здравоохранения Курской области
от 20 сентября 2018 г. N 390
"О совершенствовании организации оказания паллиативной медицинской помощи детям в Курской области"

В целях совершенствования организации оказания паллиативной медицинской помощи детям и улучшения качества жизни неизлечимо больных детей в Курской области приказываю:

1. Утвердить прилагаемые:

Порядок организации оказания паллиативной медицинской помощи детям в Курской области;

Порядок организации деятельности выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи детям в Курской области.

2. Определить координатором организации оказания паллиативной медицинской помощи детям в Курской области главного внештатного детского специалиста по организационно-методической работе комитета здравоохранения Курской области (Дубонос Е.А.).

3. Главным врачам медицинских организаций, подведомственных комитету здравоохранения Курской области:

1) обеспечить исполнение Порядка организации оказания паллиативной медицинской помощи детям в Курской области, утвержденного п. 1 настоящего приказа.

2) принять меры к направлению врачей и медицинских работников со средним профессиональным образованием на обучение по дополнительным профессиональным программам по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи детям.

4. Главным врачам ОБУЗ "Областная детская клиническая больница" (Зоря И.В.), ОБУЗ "Курская городская больница N 2" (Асеева С.Н.), ОБУЗ "Курская городская больница N 6" (Саркисова С.Д.), ОБУЗ "Железногорская городская больница N 1" (Пальчун И.Г.):

1) организовать в составе подведомственных медицинских организаций выездную патронажную службу паллиативной медицинской помощи детям в соответствии с Порядком организации деятельности выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи детям в Курской области, утвержденным п. 1 настоящего приказа.

2) предусмотреть в штатном расписании медицинской организации должности специалистов выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи детям в соответствии с приложением N 2 к Порядку оказания паллиативной медицинской помощи детям, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 апреля 2015 г. N 193н.

3) принять меры к оснащению выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи детям в соответствии с приложением N 3 к Порядку оказания паллиативной медицинской помощи детям, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 апреля 2015 г. N 193н, а также распоряжением комитета здравоохранения Курской области от 23 апреля 2018 г. N 310.

5. Главному врачу ОКУЗ "Областной специализированный дом ребенка" (Трутаева Л.А.):

1) организовать в составе медицинской организации койки для оказания паллиативной медицинской помощи детям - воспитанникам ОКУЗ "Областной специализированный дом ребенка" - в стационарных условиях;

2) предусмотреть в штатном расписании медицинской организации должности специалистов для оказания паллиативной медицинской помощи детям в стационарных условиях соответствии с приложением N 5 к Порядку оказания паллиативной медицинской помощи детям, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 апреля 2015 г. N 193н.

3) принять меры к оснащению коек для оказания паллиативной медицинской помощи детям в стационарных условиях в соответствии с приложением N 6 к Порядку оказания паллиативной медицинской помощи детям, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 апреля 2015 г. N 193н, а также распоряжением комитета здравоохранения Курской области от 23 апреля 2018 г. N 310.

4) осуществлять деятельность коек паллиативной медицинской помощи детям в соответствии с приложением N 4 к Порядку оказания паллиативной медицинской помощи детям, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 апреля 2015 г. N 193н.

6. Главному внештатному детскому специалисту по организационно-методической работе комитета здравоохранения Курской области (Дубонос Е.А.):

1) осуществлять ведение регионального регистра детей, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи.

2) координировать деятельность медицинских организаций при оказании паллиативной медицинской помощи детям, в том числе по вопросам направления в стационар для оказания паллиативной медицинской помощи, деятельности выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи детям.

7. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на начальника управления организации службы детства и родовспоможения комитета здравоохранения Курской области (Горяинова И.Л.).

8. Признать утратившими силу приказы комитета здравоохранения Курской области: от 21.03.2018 г. N 125 "Об организации оказания паллиативной медицинской помощи детям в Курской области", от 11.07.2018 г. N 294 "О внесении изменений в приказ".

9. Настоящий приказ вступает в силу с 01.01.2019 г.

И.о. председателя комитета

В.А. Домекин

Утвержден
приказом комитета
здравоохранения
Курской области
от 20 сентября 2018 г. N 390

Порядок
организации оказания паллиативной медицинской помощи детям в Курской области

1. Настоящий Порядок устанавливает правила организации оказания паллиативной медицинской помощи детям медицинскими организациями, подведомственными комитету здравоохранения Курской области.

2. Паллиативная медицинская помощь оказывается в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 апреля 2015 г. N 193н "Об утверждении порядка оказания паллиативной медицинской помощи детям".

3. Координатор организации оказания паллиативной медицинской помощи детям в Курской области - главный внештатный детский специалист по организационно-методической работе комитета здравоохранения Курской области ведет регистр детей Курской области, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи, актуализация которого проводится 1 раз в квартал.

4. Паллиативная медицинская помощь детям в амбулаторных условиях оказывается выездной патронажной службой паллиативной медицинской помощи детям во взаимодействии с медицинскими работниками, осуществляющими первичную медико-санитарную и первичную специализированную медицинскую помощь по месту жительства ребенка. Проведение лабораторноинструментальных исследований детям, получающим паллиативную медицинскую помощь на дому, обеспечивается в амбулаторных условиях по месту жительства.

5. Оказание паллиативной медицинской помощи детям Курской области в условиях стационара осуществляется в ОБУЗ "Областная детская клиническая больница" и ОБУЗ "Октябрьская ЦРБ". Руководство организацией оказания паллиативной медицинской помощи детям в условиях стационара возлагается на заведующего отделением, в составе которого функционирует паллиативная койка.

6. Оказание паллиативной медицинской помощи детям - воспитанникам ОКУЗ "Областной специализированный дом ребенка" осуществляется в стационарных условиях на койках паллиативной медицинской помощи, организованных в ОКУЗ "Областной специализированный дом ребенка".

7. Решение о наличии показаний к оказанию ребенку паллиативной медицинской помощи принимает врачебная комиссия стационара медицинской организации, на лечении в которой находится ребенок (в случае стационарного лечения), или медицинской организации по месту жительства ребенка (в случае амбулаторного наблюдения).

Заключение врачебной комиссии о наличии показаний к оказанию ребенку паллиативной медицинской помощи вносится в медицинскую карту ребенка, копия выдается на руки одному из родителей (иному законному представителю) ребенка, передается в копии координатору организации оказания паллиативной медицинской помощи детям в Курской области - главному внештатному детскому специалисту по организационно-методической работе комитета здравоохранения Курской области, а также - в копии - в медицинскую организацию, в составе которой организована выездная патронажная служба паллиативной медицинской помощи детям в соответствии с Порядком организации деятельности выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи детям в Курской области.

8. При наличии показаний врачебная комиссия оформляет направление в стационар для оказания паллиативной медицинской помощи, прилагая выписку из медицинской карты с указанием цели госпитализации, диагноза, результатов предшествующего обследования и наблюдения.

9. При возникновении у детей, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, угрожающих жизни состояний, требующих оказания экстренной или неотложной медицинской помощи, выездная бригада скорой медицинской помощи доставляет детей в медицинские организации, обеспечивающие круглосуточное медицинское наблюдение и лечение по профилю заболевания пациента: ОБУЗ "Областная детская клиническая больница", ОБУЗ "Курская областная детская больница N 2", ОБУЗ "Областная клиническая инфекционная больница им. Н.А. Семашко", БМУ "Курская областная клиническая больница". Для оказания им экстренной медицинской помощи могут привлекаться специалисты отделения экстренной и планово-консультативной медицинской помощи БМУ "Курская областная клиническая больница".

10. Руководитель медицинской организации при оказании паллиативной помощи детям одновременно организует:

психологическую и социальную помощь детям и членам их семей;

консультативно-методическую помощь врачами-специалистами - по назначению лечащего врача;

обучение родственников детей, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, навыкам ухода за тяжелобольными детьми.

Утвержден
приказом комитета
здравоохранения
Курской области
от 20 сентября 2018 г. N 390

Порядок
организации деятельности выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи детям в Курской области

1. Настоящий Порядок устанавливает правила организации деятельности выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи детям медицинскими организациями, подведомственными комитету здравоохранения Курской области.

2. Деятельность выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи детям в Курской области осуществляется службами, организованными в составе ОБУЗ "Областная детская клиническая больница", ОБУЗ "Курская городская больница N 2", ОБУЗ "Курская городская больница N 6", ОБУЗ "Железногорская городская больница N 1", в соответствии с Приложением N 1 к Порядку оказания паллиативной медицинской помощи детям, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 апреля 2015 г. N 193н.

3. Основанием для включения ребенка в перечень пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи выездной патронажной службой, является заключение врачебной комиссии о наличии показаний к оказанию ребенку паллиативной медицинской помощи, оформленное в установленном порядке, копия которого передается в медицинскую организацию по принадлежности согласно п. 6 настоящего Порядка.

4. Выездная патронажная служба паллиативной медицинской помощи детям функционирует в тесном взаимодействии с участковой педиатрической службой и врачами-специалистами медицинской организации, на территории обслуживания которой пациент получает первичную медико-санитарную помощь.

5. При необходимости организации проведения искусственной вентиляции легких, применения откашливателя, кислородного концентратора на дому пациенту, нуждающемуся в оказании паллиативной медицинской помощи, медицинские изделия для обеспечения этих видов помощи, состоящие на балансе выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи детям, могут передаваться во временное пользование законным представителям ребенка на основании соответствующего договора, заключенного в установленном порядке. В таких случаях специалистами выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи детям осуществляется обучение законных представителей правилам пользования медицинскими изделиями, консультирование по вопросам, возникающим в ходе их эксплуатации, регулярный контроль параметров работы оборудования и эффективности его использования.

Обеспечение пациента расходными материалами и иными медицинскими изделиями осуществляется в соответствии с действующими нормативными документами.

6. Оказание паллиативной медицинской помощи детям Курской области выездными патронажными службами паллиативной медицинской помощи детям осуществляется по следующему территориальному принципу:

Медицинская организация, в составе которой организована выездная патронажная служба паллиативной медицинской помощи детям	Территория обслуживания выездной патронажной службой паллиативной медицинской помощи детям
ОБУЗ "Курская городская больница N 2"	г. Курск: территория обслуживания ОБУЗ "Курская городская больница N 2", ОБУЗ "Курская городская больница N 3", ОБУЗ "Курская городская клиническая больница N 4", ОБУЗ "Курская городская детская поликлиника N 7"; Курский район: территория следующих сельсоветов: Брежневский, Ворошневский, Лебяжинский, Моковский, Новопоселёновский, Полянский, Рышковский
ОБУЗ "Курская городская больница N 6"	г. Курск: территория обслуживания ОБУЗ "Курская городская больница N 6", ОБУЗ "Курская городская детская поликлиника N 5"; ОБУЗ "Курская городская детская поликлиника N 8"; Курский район: территория следующих сельсоветов: Бесединский, Винниковский, Камышинский, Клюквинский, Нижнемедведицкий, Ноздрачевский, Пашковский, Полевской, Шумаковский, Щетинский
ОБУЗ "Железногорская городская больница N 1"	г. Железногорск, Железногорский, Хомутовский, Дмитриевский, Конышевский, Поныровский, Фатежский районы
ОБУЗ "Областная детская клиническая больница"	Беловский, Большесолдатский, Глушковский, Горшеченский, Золотухинский, Касторенский, Кореневский, Курчатовский, Льговский, Мантуровский, Медвенский, Обоянский, Октябрьский, Пристенский, Рыльский, Советский, Солнцевский, Суджанский, Тимский, Черемисиновский, Щигровский районы, г. Курчатов