Приложение N 5. Отчет о выполнении мероприятия по контролю без взаимодействия с юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем

Приложение N 5
к Порядку оформления заданий на проведение мероприятий
по контролю без взаимодействия с юридическими лицами,
индивидуальными предпринимателями и их содержание,
оформления результатов мероприятий по контролю
без взаимодействия с юридическими лицами,
индивидуальными предпринимателями

         Администрация Касторенского района Курской области

                               Отчет

        о выполнении мероприятия по контролю без взаимодействия

          с юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем

Дата и время начала проведения мероприятия по контролю без взаимодействия с юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем	Дата и время окончания проведения мероприятия по контролю без взаимодействия с юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем	Результаты проведения мероприятия по контролю без взаимодействия с юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем
1	2	3

     Отчет  о  выполнении  задания  по проведению мероприятия по контролю

без  взаимодействия  с юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем

сдал:

_________________________/______________________

     (подпись, дата)       (фамилия и инициалы)

     Отчет  о  выполнении  задания  по проведению мероприятия по контролю

без  взаимодействия  с юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем

принял:

______________________/___________________/ _____________________________

       (должность)        (подпись, дата)        (фамилия и инициалы)