Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на строительство

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешений на строительство
и реконструкцию объектов капитального
строительства"

                                     В Администрацию города Железногорска

                                   ______________________________________

                                   (наименование организации-застройщика,

                                       адрес юридический и фактический,

                                   ______________________________________

                                      тел., факс, Ф.И.О. руководителя.

                                      Для физических лиц указываются

                                   ______________________________________

                                      Ф.И.О. гражданина-застройщика,

                                    паспортные данные, место проживания,

                                   ______________________________________

                                              телефон/факс.)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

                  О ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА СТРОИТЕЛЬСТВО

     Прошу   Вас   выдать   разрешение   на строительство,  реконструкцию

                                              (ненужное зачеркнуть)

объекта капитального строительства

_________________________________________________________________________

    (наименование объекта в соответствии с проектной документацией)

По адресу _______________________________________________________________

       (адрес объекта в соответствии с правоустанавливающими документами)

Строительство будет осуществлено в сроки ________________________________

   Строительство (реконструкция) объекта капитального строительства будет

осуществляться __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (заполняется описание этапа строительства, реконструкции согласно

                проектной документации, за исключением

         объектов индивидуального жилищного строительства)

     Документы,   необходимые  для  предоставления  муниципальной услуги,

прилагаются.

          __________________          __________________________

              (подпись)                     (фамилия И.О.)

_____________

   (дата)

Интересы застройщика уполномочен представлять:

_________________________________________________________________________

                                 (Ф.И.О.)

По доверенности N_____ от ___________ контактный телефон ________________

                              (реквизиты доверенности)

____________________________   _________________   ______________________

(должность законного или           (подпись)       (расшифровка подписи)

  иного уполномоченного

представителя застройщика)

М.П.