Приложение N 1. Заявление о выдаче свидетельства об осуществлении перевозок и карт маршрута регулярных перевозок без проведения открытого конкурса

Приложение N 1
к Порядку определения юридического лица,
индивидуального предпринимателя, участников
договора простого товарищества, которым свидетельство
об осуществлении перевозок по муниципальному маршруту
регулярных перевозок и карты соответствующего маршрута
выдаются без проведения открытого конкурса

                                                       Главе города Щигры

                                  _______________________________________

                                Заявление

    о выдаче свидетельства об осуществлении перевозок и карт маршрута

         регулярных перевозок без проведения открытого конкурса

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (наименование, место нахождения (для юридических лиц), фамилия, имя и,

      если имеется, отчество, место жительства (для индивидуальных

      предпринимателей), идентификационный номер налогоплательщика,

     который осуществляет перевозки по маршруту регулярных перевозок

      (сведения указываются в отношении каждого участника договора

    простого товарищества), телефон (факс), адрес электронной почты)

в лице: _________________________________________________________________

       (фамилия, имя, отчество уполномоченного лица, контактный телефон)

просит выдать свидетельство об осуществлении перевозок  по муниципальному

маршруту регулярных перевозок на территории города Щигры

N _______________________________________________________________________

               (порядковый номер и наименование маршрута)

и карты указанного маршрута регулярных перевозок без проведения открытого

конкурса на право осуществления перевозок по маршруту регулярных перевозок.

Настоящим заявлением подтверждаю, что в отношении

_________________________________________________________________________

(наименование юридического лица, фамилия, имя и, если имеется, отчество,

   индивидуальных предпринимателей, участников простого товарищества)

не проводится процедура ликвидации (для юридического  лица),  отсутствует

решение арбитражного суда о признании  банкротом  юридического  лица  или

индивидуального предпринимателя и об открытии  конкурсного  производства,

не приостановлено и не аннулировано  действие  имеющейся  у  юридического

лица, индивидуального предпринимателя, хотя бы  у  одного  из  участников

договора простого товарищества лицензии на осуществление перевозок пасса-

жиров  автомобильным  транспортом,  оборудованным  для  перевозок   более

8 человек.

Приложение: _____________________________________________________________

          (перечень прилагаемых документов с указанием количества листов)

_________________________________________________________________________

______________________________________ __________________________________

(подпись, печать (для юридических лиц))      (фамилия, имя, отчество

                                 руководителя юридического лица, индивидуального

                                        предпринимателя, уполномоченного

                                    участника договора простого товарищества)

                                          "____" ____________ 20 _____