Приложение N 2. Заявление об отказе от предоставленного в собственность земельного участка

Приложение N 2
к Порядку бесплатного предоставления
в собственность отдельным категориям
граждан земельных участков, находящихся
в муниципальной собственности муниципального
образования "город Щигры" Курской области,
а также земельных участков, государственная
собственность на которые не разграничена

                                       Главе города Щигры Курской области

                             от _________________________________________

                                        (фамилия, имя, отчество)

                             ____________________________________________

                             ____________________________________________

                                 (документ, удостоверяющий личность)

                             серия ______________ N _____________________

                             выдан ______________________________________

                             ____________________________________________

                             Адрес регистрации: _________________________

                             ____________________________________________

                             Адрес постоянного места жительства:

                             ____________________________________________

                             ____________________________________________

                             Телефон ____________________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

Я, ______________________________________________________________________

                          (фамилия, имя, отчество)

отказываюсь  от  предоставленного  в собственность земельного участка  из

земель населенных пунктов с кадастровым номером ________________________,

площадь, с местоположением: ____________________________________________,

с видом разрешенного использования - ___________________________________,

предложенного  мне  в  соответствии  с  законом от 21.09.2011 N 74-ЗКО

"О   бесплатном   предоставлении   в   собственность  отдельным

категориям  граждан  земельных  участков  на территории Курской области".

     Положение    пункта 6 части 9 статьи 5  Закона  Курской  области  от

21.09.2011  N 74-ЗКО  о  снятии  моей семьи с учета, в случае двукратного

представления    отказа  от  предложенного  земельного  участка  и  (или)

непредставления  согласия  на получение предложенного земельного участка,

в установленный срок мне разъяснены и понятны.

"___" __________ 20___ г.       ________________/_______________________/