Приложение 2. Экзаменационный лист муниципального служащего органа местного самоуправления города Махачкалы

Приложение 2
к Положению о порядке сдачи
квалификационного экзамена
муниципальными служащими
органа местного самоуправления
города Махачкалы

Экзаменационный лист
муниципального служащего органа местного самоуправления города Махачкалы

1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________________

2. Год, число и месяц рождения __________________________________________

3. Сведения  о  профессиональном  образовании,  наличии  ученой  степени,

ученого звания __________________________________________________________

   (когда и какую образовательную организацию окончил, квалификация по

 специальности или направлению подготовки, ученая степень, ученое звание)

4. Сведения о дополнительном профессиональном образовании _______________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (документы о квалификации, подтверждающие повышение или присвоение

квалификации по результатам дополнительного профессионального образования

               (удостоверение о повышении квалификации,

              диплом о профессиональной переподготовке))

5.  Замещаемая  должность  муниципальной  службы   на   день   проведения

квалификационного экзамена и дата назначения на эту должность

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

6. Стаж муниципальной службы ____________________________________________

7. Общий трудовой стаж

_________________________________________________________________________

8. Классный чин муниципальной службы

_________________________________________________________________________

          (наименование классного чина и дата его присвоения)

9. Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

10. Замечания и предложения, высказанные аттестационной комиссией

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

11. Предложения, высказанные муниципальным служащим

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

12. Оценка  знаний,   навыков   и   умений   (профессионального   уровня)

муниципального служащего по результатам квалификационного экзамена

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(признать, что муниципальный служащий сдал  квалификационный  экзамен,  и

рекомендовать его для присвоения  классного  чина  муниципальной  службы;

признать, что муниципальный служащий не сдал квалификационный экзамен)

13. Количественный состав аттестационной комиссии _______________________

На заседании присутствовало ______________ членов аттестационной комиссии

Количество голосов за ____, против ________

14. Примечания __________________________________________________________

Председатель

аттестационной комиссии         _____________ ___________________________

                                   (подпись)     (расшифровка подписи)

Заместитель председателя

аттестационной комиссии         _____________ ___________________________

                                   (подпись)     (расшифровка подписи)

Секретарь аттестационной

комиссии                        _____________ ___________________________

                                   (подпись)     (расшифровка подписи)

Члены аттестационной

комиссии                        _____________ ___________________________

                                   (подпись)     (расшифровка подписи)

                                _____________ ___________________________

                                   (подпись)     (расшифровка подписи)

Дата проведения квалификационного экзамена ______________________________

С экзаменационным листом ознакомился

(подпись муниципального служащего, дата) ________________________________

(место для печати муниципального органа)