Приложение N 3.1. Акт проверки готовности к отопительное периоду

Приложение N 3.1
к Программе проведения
проверки готовности
муниципального образования
городского округа "город Махачкала"
к отопительному периоду 2016 - 2017 гг.

                                 АКТ

    проверки готовности к отопительному периоду _______/_______ гг.

__________________________                "_____" _______________ 20__ г.

 (место составление акта)                     (дата составления акта)

Комиссия, образованная _________________________________________________,

     (форма документа и его реквизиты, которым образована комиссия)

в   соответствии   с   программой   проведения   проверки   готовности  к

отопительному  периоду от  "____" ________________ 20__ г.,  утвержденной

________________________________________________________________________,

   (Ф.И.О. руководителя (его заместителя)органа, проводящего проверку

                  готовности к отопительному периоду)

с "___" ___________ 20__ г. по "___"_____________ 20__ г. в  соответствии

с Федеральным законом  от 27  июля 2010 г.  N 190-ФЗ  "О  теплоснабжении"

провела проверку готовности к отопительному периоду _____________________

_________________________________________________________________________

     (полное наименование муниципального образования, теплоснабжающей

   организации, теплосетевой организации, потребителя тепловой энергии в

    отношении которого проводилась проверка готовности к отопительному

                                 периоду)

Проверка готовности к отопительному периоду проводилась в отношении

следующих объектов:

1.______________________________________________________________________;

2.______________________________________________________________________;

3.______________________________________________________________________;

......

В ходе проведения проверки готовности к отопительному периоду комиссия

установила:_____________________________________________________________.

              (готовность/неготовность к работе в отопительном периоде)

Вывод комиссии по итогам проведения проверки готовности  к  отопительному

периоду:_________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

Приложение к акту проверки готовности к отопительному периоду __/__ гг.*

Председатель комиссии: __________________________________________________

                                (подпись, расшифровка подписи)

Заместитель председателя

комиссии: _______________________________________________________________

                           (подпись, расшифровка подписи)

Члены комиссии: ________________________________________________

                        (подпись, расшифровка подписи)

                ________________________________________________

                        (подпись, расшифровка подписи)

                ________________________________________________

                        (подпись, расшифровка подписи)

                ________________________________________________

                        (подпись, расшифровка подписи)

                ________________________________________________

                        (подпись, расшифровка подписи)

                ________________________________________________

                        (подпись, расшифровка подписи)

                ________________________________________________

                        (подпись, расшифровка подписи)

С актом проверки готовности ознакомлен, один экземпляр акта получил:

"___"____________ 20__ г. _______________________________________________

                            (подпись, расшифровка подписи руководителя

                                (его уполномоченного представителя)

                            муниципального образования, теплоснабжающей

                               организации, теплосетевой организации,

                             потребителя тепловой энергии в отношении

                             которого проводилась проверка готовности к

                                      отопительному периоду)

------------------------------

* При наличии у комиссии замечаний к выполнению требований по готовности или при невыполнении требований по готовности к акту прилагается перечень замечаний с указанием сроков их устранения.

                               Перечень

            замечаний к выполнению требований по готовности

          или при невыполнении требований по готовности к акту

                N ___ от "_____" ______________ 20__ г.

               проверки готовности к отопительному периоду.

1._______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Срок устранения ______________________

                       (дата)

2._______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Срок устранения ______________________

                       (дата)

3._______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Срок устранения ______________________

                       (дата)