Приложение. Уведомление о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Приложение
к Положению о порядке сообщения лицами,
замещающими должности государственной
гражданской службы Министерства юстиции
Республики Дагестан, о возникновении
личной заинтересованности при исполнении
должностных обязанностей, которая
приводит или может привести к конфликту
интересов, утвержденному
приказом министерства
от 21 июня 2016 г. N 64-од

                                          _______________________________

                                            (отметка об ознакомлении)

                                          В отдел финансов,

                                          государственной службы и кадров

                                          Министерства юстиции

                                          Республики Дагестан

                                          от ____________________________

                                          _______________________________

                                           (Ф.И.О., замещаемая должность)

УВЕДОМЛЕНИЕ
о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Сообщаю о возникновении у меня личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).

Обстоятельства, являющиеся основанием возникновения личной заинтересованности:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Должностные обязанности, на исполнение которых влияет или может повлиять личная заинтересованность:

_________________________________________________________________________

Предлагаемые меры по предотвращению или урегулированию конфликта интересов:

_________________________________________________________________________

Намереваюсь (не намереваюсь) лично присутствовать на заседании комиссии министерства по соблюдению требований к служебному поведению и урегулированию конфликта интересов при рассмотрении настоящего уведомления (нужное подчеркнуть).

"___" ____________ 20___ г. ________________________ ____________________

                                 (подпись лица,     (расшифровка подписи)

                           направляющего уведомление)