Приложение. Заявление о согласовании места посадки (высадки) пассажиров на территории Республики Дагестан при перевозке пассажиров и багажа по заказу автомобильным транспортом между поселениями, расположенными в разных субъектах Российской Федерации

Приложение
к Порядку согласования мест посадки
и высадки пассажиров на территории
Республики Дагестан
при перевозке пассажиров
и багажа по заказу автомобильным
транспортом между поселениями,
расположенными в разных субъектах
Российской Федерации

      Министерство транспорта, энергетики и связи Республики Дагестан

Заявление
о согласовании места посадки (высадки) пассажиров на территории Республики Дагестан при перевозке пассажиров и багажа по заказу автомобильным транспортом между поселениями, расположенными в разных субъектах Российской Федерации

Прошу  согласовать  место  посадки  (высадки)  пассажиров  на  территории

Республики  Дагестан  для  перевозки  пассажиров  и  багажа   по   заказу

автомобильным транспортом  между  поселениями,  расположенными  в  разных

субъектах Российской  Федерации   (далее соответственно - место   посадки

(высадки) пассажиров, перевозка).

1. Сведения   о   заявителе    (наименование,  ФИО - для  индивидуального

предпринимателя, ИНН, ОГРН или ОГРНИП) __________________________________

_________________________________________________________________________

2. Почтовый адрес заявителя, на  который необходимо  выслать   письменное

уведомление о согласовании (отказе в согласовании): _____________________

_________________________________________________________________________

3. Вид перевозки: определенного   круга   лиц/неопределенного  круга  лиц

(нужное подчеркнуть)

4. Перечень мест посадки (высадки) пассажиров:

N п/п	Место посадки (высадки) пассажиров*	Дата посадки (высадки) пассажиров	Время посадки (высадки) пассажиров

* Посадка и высадка пассажиров должна осуществляться в местах, не запрещенных правилами дорожного движения.

Руководитель юридического лица   ____________  ______________________

(индивидуальный предприниматель)   (подпись)         (Ф.И.О.)

                                   М.П.

     "____" _________ 20___ г.