Приложение 4. Заявление на получение разрешения на добычу охотничьих ресурсов в целях любительской и спортивной охоты на общедоступных охотничьих угодьях Республики Дагестан

Приложение 4
к Административному регламенту
по предоставлению Министерством
природных ресурсов и экологии Республики
Дагестан государственной услуги по
выдаче разрешений на добычу охотничьих
ресурсов, в целях регулирования их
численности, за исключением охотничьих
ресурсов, находящихся на особо охраняемых
природных территориях федерального значения

ЗАЯВЛЕНИЕ
на получение разрешения на добычу охотничьих ресурсов в целях любительской и спортивной охоты на общедоступных охотничьих угодьях Республики Дагестан

Заявитель _______________________________________________________________

                      (фамилия, имя, отчество)

Адрес заявителя _________________________________________________________

Паспортные данные _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

                   (N серия паспорта кем и когда выдан)

Только для штатных работников охотпользователей _________________________

                                  (наименование и организационно-правовая

_________________________________________________________________________

    форма, номер контактного телефона, почтовый адрес юридического

                        лица, работником

_________________________________________________________________________

            которого является заявитель)

_________________________________________________________________________

Вид охот, который предполагается осуществлять: спортивная и  любительская

охота

Сведения о добываемых охотничьих ресурсах и их количестве: ______________

_________________________________________________________________________

Сроки охоты: ____________________________________________________________

Район, место охоты ______________________________________________________

                    (наименование районов РД общедоступных охотугодий)

Дата выдачи охотничьего билета и его учетные серия и номер ______________

_________________________________________________________________________

Иные сведения ___________________________________________________________

_________________/________________/

подпись заявителя       ФИО

_______________________________ ________________/______________/

должность  принявшего заявление      подпись          ФИО

"___" _____________ 20__ г.