Приложение N 2. Учет оказания услуг в сфере социального обслуживания населения на дому

Приложение N 2
к договору о предоставлении субсидий
за счет средств республиканского бюджета
Республики Дагестан некоммерческим
организациям, не являющимся
государственными (муниципальными)
учреждениями, оказывающим услуги
в сфере социального обслуживание
населения на дому
от "___" ____________ 20__ г.

ФОРМА
учета оказания услуг в сфере социального обслуживания населения на дому

                _________________________________________

                      (Ф.И.О. получателя услуги)

  ______________________________ за _____________________________ г.

      (наименование организации          (отчетный период)

N п/п	Наименование услуги	Дата оказания услуги				Количество оказаний услуги (ед.)	Размер оплаты услуги ее получателем (руб.)
1
2
Итого
Услуга предоставлена в указанном объеме полностью _____________________ (подпись получателя услуги)

Сумма оплаты услуг их получателем _____________________ (руб.)

Дата оплаты _________________________________

Реквизиты платежного документа ______________________________

______________________________ __________________________

подпись социального работника     (расшифровка подписи)

_________________________________ ____________________________

подпись руководителя организации      (расшифровка подписи)