Приложение N 4. Акт приемки работ по закладке молодых виноградников

Приложение N 4
к приказу Комитета "Дагвино"
от "__" __________ 2012 г. N ____

Утверждаю
Председатель Комитета "Дагвино"
______________ М. Халалмагомедов
от "___" ____________ 201__ г.

АКТ
приемки работ по закладке молодых виноградников

___________________________________ район

Предприятие ____________________________

"___" ______________ 201__ г.

Рабочая комиссия в составе:

Председатель комиссии: ________________________________________________________________

                 (ФИО, должность)

Члены комиссии: _______________________________________________________________________

____________________________________________________________________ __________________

____________________________________________________________________ __________________

(ФИО, должность)

От УСХ района - нач. УСХ - _________________________ спец. УСХ ___________________________

От предприятия - Руководитель - _________________________________________________________

Специалисты предприятия: _______________________________________________________

Согласно приказу N _______ от "____" _____________ 201__ г. провела оценку общего состояния, качества посадки, приживаемости, а также соответствия объемов работ и технологии посадки требованиям проектно-сметной документации.

Комиссией установлено:

1. Год и время посадки __________________________________________________________________

2. Объем фактической посадки: (всего) ______________ га, подлежит приёмке _________________ га

3. Схема посадки: по проекту: __________________________ фактически _______________________

4. Сортовой состав по проекту _________________________, фактически _______________________

5. Расход саженцев: по проекту _________________________, фактически ______________________

в том числе: корнесобственных, привитых, собственные саженцы, завезенные (нужное подчеркнуть)

____________________________________________________________________ __________________

____________________________________________________________________ __________________

____________________________________________________________________ __________________

6. При выборочном подсчете саженцев на 10-ти процентах фактической площади посадки установлено: прижилось ________; не прижилось ________; процент приживаемости ____ %.

7. Под плантаж было внесено: орг. удобрений ________ тонн; мин. удобрений _________ тонн.

8. Стоимость выполненных работ ____________________________________________________ руб., в том числе стоимость саженцев ________________________________________________ руб.

9. Примечание: ________________________________________________________________________

____________________________________________________________________ __________________

____________________________________________________________________ __________________

10. Заключение комиссии: _____ _________________________________________________________

____________________________________________________________________ __________________

____________________________________________________________________ __________________

М.П.	Подписи:
		1._______________________ 2._______________________ 3._______________________ 4._______________________