Приложение 13. Уведомление о факте обработки персональных данных без использования средств автоматизации

Приложение 13

Утверждено
постановлением Администрации
города Махачкалы
от 28 марта 2018 г. N 333

Уведомление
о факте обработки персональных данных без использования средств автоматизации

Я, _____________________________________________________________________,

                         (фамилия, имя, отчество)

паспорт серии _______________ N _________________________________________

выдан ___________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

дата выдачи "___" ________________ г.

работающий(ая) в должности

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

         (должность, наименование структурного подразделения)

проинформирован(а):

- о факте обработки мною персональных данных, обработка которых осуществляется Администрации города Махачкалы (далее - Оператор) без использования средств автоматизации*;

- о категориях обрабатываемых персональных данных;

- о правилах осуществления такой обработки, установленных нормативными правовыми актами федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, а также локальными правовыми актами Оператора.

* обработка персональных данных, содержащихся в информационной системе персональных данных либо извлеченных из такой системы, считается осуществленной без использования средств автоматизации (неавтоматизированной), если такие действия с персональными данными, как использование, уточнение, распространение, уничтожение персональных данных в отношении каждого из субъектов персональных данных, осуществляются при непосредственном участии человека.

Я предупрежден(а) о том, что в случае нарушения установленного законодательством Российской Федерации порядка сбора, хранения, использования или распространения персональных данных я несу ответственность, предусмотренную ст. 13.11 КоАП РФ.

________________ ______________________ _________________________________

    (дата)               (подпись)           (расшифровка подписи)