Приложение N 9

ГАРАНТ:

Нумерация приложений приводится в соответствии с источником

Приложение N 9
к Решению Собрания депутатов
городского округа с внутригородским
делением "город Махачкала"
от 28 июня 2018 г. N 26-4

Наградной лист

                                     ____________________________________

                                     (наименование муниципальной награды)

1. Фамилия ______________________________________________________________

имя, отчество ___________________________________________________________

2. Должность, место работы ______________________________________________

                           (точное наименование организации с указанием

                             организационно-правовой формы и должности)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

3. Пол _______________ 4. Дата рождения _________________________________

                                                (число, месяц, год)

5. Место рождения _______________________________________________________

                (субъект Российской Федерации, муниципальное образование)

_________________________________________________________________________

6. Образование __________________________________________________________

               (наименование образовательной организации, год окончания)

7. Ученая степень, ученое звание ________________________________________

8. Какими государственными наградами награжден(а) и  даты

награждений

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

9. Какими   ведомственными,   региональными,   муниципальными   наградами

награжден(а) и даты награждений

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

10. Домашний адрес ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

11. Общий стаж работы _____________ 12. Стаж работы в отрасли ___________

13. Стаж работы в должности    14. Стаж государственной службы __________

(для руководящих работников)

15. Трудовая   деятельность   (включая   обучение    в   профессиональных

образовательных  организациях  и  образовательных  организациях   высшего

образования, военную службу)

Месяц и год (мм. гггг)		Должность с указанием названия организации (в соответствии с записями в дипломах о получении образования, военном билете, трудовой книжке)	Адрес организации (фактический, с указанием субъекта Российской Федерации и муниципального образования)
поступления	ухода

Сведения в пп. 1 - 15 соответствуют данным общегражданского паспорта, трудовой книжки, дипломов о получении образования и военного билета.

     Руководитель кадрового подразделения

___________________________________________   ___________________________

                                                   (фамилия, инициалы)

                                            М.П.

"__" ______________ 20__ г.                   ___________________________

                                                        (подпись)