Приложение. Отчет руководителя государственного унитарного предприятия

Приложение
к Порядку отчетности руководителей
государственных унитарных
предприятий

Форма
отчета руководителя государственного унитарного предприятия

1. Общие сведения о предприятии

Данные о юридическом лице
1. Полное официальное наименование предприятия
2. Учет в реестре государственного имущества:
реестровый номер
дата присвоения реестрового номера
3. Юридический адрес (местонахождение)
4. Почтовый адрес
5. Отрасль
6. Основной вид деятельности
7. Размер уставного фонда, тыс. рублей
8. Балансовая (остаточная) стоимость недвижимого имущества, переданного в хозяйственное ведение предприятия, тыс. рублей
9. Телефон (факс)
10. Адрес электронной почты
Данные о руководителе предприятия
11. Ф.И.О. руководителя предприятия и занимаемая им должность
12. Сведения о контракте, заключенном с руководителем предприятия:
дата контракта
номер контракта
наименование органа исполнительной власти, заключившего контракт
13. Срок действия контракта, заключенного с руководителем предприятия:
Начало
Окончание
14. Телефон (факс)

_________________________   _________________________   _________________

(наименование должности            (подпись)            (ФИО руководителя

      руководителя                                       государственного

государственного унитарного                                 унитарного

      предприятия)                                         предприятия)

2. Информация о достижении стратегических целей государственного унитарного предприятия в отчетном периоде на основе программы деятельности государственного унитарного предприятия

Дата утверждения стратегии:

Период, на который утверждена стратегия:

Дата утверждения программы деятельности государственного унитарного предприятия:

N п/п	Стратегические показатели развития предприятия	Плановое значение показателя в отчетном периоде	Фактически достигнутое значение показателя в отчетном периоде	Отклонение, %	Причины отклонения
1	Доля по основному продукту (работе/услуге) на рынке деятельности предприятия
2	Себестоимость на рубль продаж (отношение себестоимости продаж к выручке)
3	Производительность труда (отношение выручки к среднесписочной численности за отчетный период)
4	Рентабельность по чистой прибыли (отношение чистой прибыли к выручке)
5	Долговая нагрузка (отношение суммы совокупных обязательств к прибыли от продаж)
6	Ликвидность (отношение разницы между оборотными активами и долгосрочной дебиторской задолженностью к краткосрочным обязательствам)
7	Уровень расходов на НИОКР в общей сумме выручки
8	Коэффициент потребления энергоресурсов (отношение затрат на энергоресурсы к выручке)
9	Иные показатели достижения стратегических целей предприятия, отраженные в стратегии развития предприятия на срок от 3 до 5 лет

_________________________   _________________________   _________________

(наименование должности            (подпись)            (ФИО руководителя

      руководителя                                       государственного

государственного унитарного                                 унитарного

      предприятия)                                         предприятия)

     Показатели  экономической  эффективности деятельности  (наименование

предприятия) на ________________ (отчетный период)

(тыс. рублей)

N п/п	Показатель	1 кв.	2 кв.	3 кв.	4 кв.	За год
1	Выручка (нетто) от продажи товаров, продукции, работ, услуг (за вычетом налога на добавленную стоимость, акцизов и других обязательных платежей)
2	Чистая прибыль (убыток)
3	Чистые активы
4	Часть прибыли, подлежащая перечислению в бюджет Республики Дагестан*(1)

     Дополнительные показатели деятельности _______________ (наименование

предприятия) на _____________ (отчетный период)

N п/п	Показатель	1 кв.	2 кв.	3 кв.	4 кв.	За год
1	Объем производства в натуральном выражении по основным видам деятельности (тыс. рублей)
1.1
1.2
1.3
2	Среднесписочная численность (человек)
3	Среднемесячная заработная плата (рублей)
4	Затраты на социальное обеспечение и здравоохранение (тыс. рублей)
5	Затраты на реализацию экологических программ (тыс. рублей)
6	Прибыль от основных видов деятельности (тыс. рублей)
7	Совокупные долговые обязательства (тыс. рублей)
8	Расходы на НИОКР (тыс. рублей)

_________________________   _________________________   _________________

(наименование должности            (подпись)            (ФИО руководителя

      руководителя                                       государственного

государственного унитарного                                 унитарного

      предприятия)                                         предприятия)

3. Информация о ходе реализации государственным унитарным предприятием в отчетном периоде поручений Главы Республики Дагестан и Правительства Республики Дагестан

N п/п	Содержание поручения (с указанием реквизитов)	Информация о выполнении
1
2

4. Информация о государственном унитарном предприятии

4.1. Общие сведения о государственном унитарном предприятии

N п/п	Показатель	Значение
1	Наличие признаков несостоятельности (банкротства)
2	Наличие процедуры несостоятельности (банкротства)
3	Наличие непокрытого убытка по состоянию на отчетную дату
4	Наличие просроченной свыше 3 месяцев кредиторской задолженности
5	Размер просроченной свыше 3 месяцев кредиторской задолженности (тыс. рублей)
6	Наличие просроченной свыше 3 месяцев дебиторской задолженности
7	Размер просроченной свыше 3 месяцев дебиторской задолженности (тыс. рублей)

4.2. Сведения о вознаграждении, получаемом руководителем государственного унитарного предприятия, порядке и условиях его использования

N п/п	Показатель	Значение
1	Размер вознаграждения, полученного руководителем за предшествующий отчетному периоду год (тыс. рублей)
2	Размер вознаграждения, полученного руководителем за период, предшествующий отчетному (тыс. рублей)
3	Реквизиты документа, регламентирующего порядок определения размера вознаграждения руководителя
4	Реквизиты документа, регламентирующего порядок и условия использования вознаграждения руководителя

4.3. Сведения об имущественном комплексе государственного унитарного предприятия, порядке и условиях его использования

N п/п	Показатель	Плановое значение		Фактическое значение
1	Учет в РГИ:	кв. м (%)	шт. (%)	кв. м (%)	шт. (%)
1.1	Здания (строения, сооружения)
1.2	Иные объекты (линейные, глубинные, высотные)
1.3	Земельные участки
2	Регистрация права собственности Республики Дагестан
2.1	Здания (строения, сооружения)
2.2	Иные объекты (линейные, глубинные, высотные)
2.3	Земельные участки
3	Регистрация прав государственного унитарного предприятия
3.1	Здания
3.2	Иные объекты (линейные, глубинные, высотные)
3.3	Земельные участки

_________________________   _________________________   _________________

(наименование должности            (подпись)            (ФИО руководителя

      руководителя                                       государственного

государственного унитарного                                 унитарного

      предприятия)                                         предприятия)

Информация
об объектах недвижимого имущества (здания, строения и сооружения), закрепленных на праве хозяйственного ведения*(2)

N п/п	Наименование объекта недвижимого имущества	Назначение объекта	Адрес объекта недвижимого имущества	Кадастровый номер	Площадь (протяженность или объем) объекта недвижимого имущества (кв. м, м или )*(3)	Год постройки	Реестровый номер РГИ	Номер записи в ЕГРП о регистрации права собственности РД	Номер записи в ЕГРП о регистрации права хозяйстве иного ведения ГУП	Процент износа (данные тех. учета)

_________________________   _________________________   _________________

(наименование должности            (подпись)            (ФИО руководителя

      руководителя                                       государственного

государственного унитарного                                 унитарного

      предприятия)                                         предприятия)

Использование недвижимого имущества (имущество, предоставленное на праве хозяйственного ведения)

п/п	Адрес объекта недвижимого имущества	Использование объекта недвижимого имущества (кв. м, м или )*(4)
		Для осуществления основной деятельности	Передано во временное пользование сторонним организациям				Проводится ремонт и (или) реконструкция	Не используется
			Всего	В том числе на основании договоров аренды	В том числе на основании договоров безвозмездного пользования	В том числе без оформления права пользования		Всего	В том числе в связи с аварийным состоянием
Итого:

_________________________   _________________________   _________________

(наименование должности            (подпись)            (ФИО руководителя

      руководителя                                       государственного

государственного унитарного                                 унитарного

      предприятия)                                         предприятия)

Информация о новом строительстве (реконструкции)

N п/п	Адрес объекта строительства	Основание для осуществления строительства	Источники финансирования строительства	Сроки ввода в эксплуатацию	Общая площадь (протяженность или объем) объекта недвижимого имущества (кв. м, м или )*(5)
итого

_________________________   _________________________   _________________

(наименование должности            (подпись)            (ФИО руководителя

      руководителя                                       государственного

государственного унитарного                                 унитарного

      предприятия)                                         предприятия)

Недвижимое имущество, используемое на праве аренды

N п/п	Объект аренды		Срок аренды (дата истечения срока договора)	Стоимость (руб. в мес.)	Использование объекта недвижимого имущества (кв. м, м или )*(6)					Фактические расходы на содержание объекта недвижимого имущества (руб. в год)
					Для осуществления основной деятельности	Передано во временное пользование сторонним организациям, в том числе: 1) на основании договоров субаренды 2) на основании договоров безвозмездного пользования 3) по иным основаниям	Проводится ремонт и (или) реконструкция	Не используется
	Адрес	Площадь (кв. м)						Всего	В том числе в связи с аварийным состоянием

_________________________   _________________________   _________________

(наименование должности            (подпись)            (ФИО руководителя

      руководителя                                       государственного

государственного унитарного                                 унитарного

      предприятия)                                         предприятия)

Недвижимое имущество, используемое на праве безвозмездного пользования

N п/п	Объект безвозмездного пользования		Срок пользования (дата истечения срока договора)	Использование объекта недвижимого имущества (кв. м, м или )*(7)					Фактические расходы на содержание объекта недвижимого имущества (руб. в год)
				Для осуществления основной деятельности	Передано во временное пользование сторонним организациям, в том числе: 1) на основании договоров аренды 2) на основании договоров безвозмездного пользования 3) по иным основаниям	Проводится ремонт и (или) реконструкция	Не используется
	Адрес	Площадь (кв. м)					Всего	В том числе в связи с аварийным состоянием
Итого

_________________________   _________________________   _________________

(наименование должности            (подпись)            (ФИО руководителя

      руководителя                                       государственного

государственного унитарного                                 унитарного

      предприятия)                                         предприятия)

Перечень предоставленных (используемых) земельных участков

п/п	Адрес (местоположение) земельного участка	Вид права	Реестровый номер РГИ	Номер записи в ЕГРП о регистрации права собственности РД	Номер записи в ЕГРП о регистрации права ГУП	Площадь земельного участка (кв. м)	Расходы (в год)	Категория земель	Разрешенное использование (назначение)	Кадастровый номер	Перечень расположенных на участке объектов недвижимости

_________________________   _________________________   _________________

(наименование должности            (подпись)            (ФИО руководителя

      руководителя                                       государственного

государственного унитарного                                 унитарного

      предприятия)                                         предприятия)

Перечень
недвижимого имущества, переданного в аренду

N п/п	Наименование арендатора	Реквизиты договора аренды		Объект аренды		Срок аренды	Стоимость (в рублях в год)	Размер задолженности по оплате аренды	Информация о согласовании Учредителем
		Дата	N	Адрес	Площадь, кв. м.
итого

_________________________   _________________________   _________________

(наименование должности            (подпись)            (ФИО руководителя

      руководителя                                       государственного

государственного унитарного                                 унитарного

      предприятия)                                         предприятия)

Перечень
недвижимого имущества, переданного в безвозмездное пользование

N п/п	Наименование ссудополучателя	Реквизиты договора безвозмездного пользования		Объект безвозмездного пользования		Срок пользования	Размер задолженности за пользования имуществом	Информация о согласовании Учредителем	Примечание
		Дата	N	Адрес	Площадь кв. м.
итого

_________________________   _________________________   _________________

(наименование должности            (подпись)            (ФИО руководителя

      руководителя                                       государственного

государственного унитарного                                 унитарного

      предприятия)                                         предприятия)

4.4. Сведения о сделках, совершенных государственным унитарным предприятием за отчетный период, подлежавших согласованию в установленном порядке

N п/п	Показатель	Состояние
1	Сделки с заинтересованностью
2	Крупные сделки
3	Заимствования
4	Сделки с недвижимым имуществом предприятия

_________________________   _________________________   _________________

(наименование должности            (подпись)            (ФИО руководителя

      руководителя                                       государственного

государственного унитарного                                 унитарного

      предприятия)                                         предприятия)

4.5. Сведения о юридических лицах, в уставных капиталах которых участвует государственное унитарное предприятие

N п/п	Показатель	Состояние
1	Полное наименование юридического лица, в уставном капитале которого участвует унитарное предприятие*(8)
2	Организационно-правовая форма
3	Основной вид деятельности
4	Дата создания
5	Юридический адрес
6	Почтовый адрес
7	Адрес электронной почты
8	Номер телефона
9	Размер уставного капитала
10	Акции (доли), принадлежащие ГУП (количество)
11	Номинальная стоимость одной акции (доли) на конец отчетного периода
12	Стоимость основных средств юридического лица
13	Прибыль
14	Выручка
15	Начисленные дивиденды
16	Выплачены дивиденды
17	Наличие признаков банкротства

Приложение:

бухгалтерский баланс и отчет о прибылях и убытках предприятия;

справка о своевременном представлении сведений в целях ведения реестра государственного имущества;

справка об участии предприятия в коммерческих и некоммерческих организациях;

порядок расчета размера вознаграждения руководителя предприятия;

расшифровка кредиторской задолженности предприятия;

расшифровка дебиторской задолженности;

копии судебных актов (в случае если предприятие в отчетном периоде являлось участников судебного разбирательства)

_________________________   _________________________   _________________

(наименование должности            (подпись)            (ФИО руководителя

      руководителя                                       государственного

государственного унитарного                                 унитарного

      предприятия)                                         предприятия)