Приложение N 2. Заявление на проведение строительных и иных работ на земельном участке

Приложение N 2
к Административному регламенту
Агентства по охране культурного
наследия Республики Дагестан
предоставления государственной услуги
по согласованию проектной документации
на проведение строительных и иных
работ на земельном участке,
непосредственно связанном с земельным
участком в границах территории
объектов культурного наследия,
в части согласования разделов об
обеспечении сохранности указанного
объекта культурного наследия или о
проведении спасательных археологических
полевых работ или проекта обеспечения
сохранности указанного объекта
культурного наследия либо плана
проведения спасательных археологических
полевых работ, включающих оценку
воздействия проводимых работ на
указанный объект культурного наследия,
в соответствии с частью 3 статьи
36 Федерального закона
от 25 июня 2002 г. N 73-ФЗ
"Об объектах культурного наследия
(памятниках истории и культуры)
народов Российской Федерации"

Бланк или угловой штамп заявителя

с указанием исх. N и даты;

предприниматель - Ф.И.О.,

адрес регистрации

                                                     Руководителю

                                                     Агентства по охране

                                                     культурного наследия

                                                     Республики Дагестан

Заявление

Прошу согласовать _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

(выбрать нужное - проектную документации на проведение строительных и

иных работ на земельном участке, непосредственно связанном с земельным

участком в границах территории объектов культурного наследия, в части

согласования разделов об обеспечении сохранности указанного объекта

культурного наследия или о проведении спасательных археологических

полевых работ или проекта обеспечения сохранности указанного объекта

культурного наследия либо плана проведения спасательных археологических

      полевых работ, включающих оценку воздействия проводимых работ на

указанный объект культурного наследия, в соответствии с частью 3 статьи

       36 Федерального закона от 25 июня 2002 г. N 73-ФЗ "Об объектах

      культурного наследия (памятниках истории и культуры) народов

                           Российской Федерации")

_________________________________________________________________________

расположенного __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_______________.

Приложение:

_________________  ________________________       (_____________________)

   (должность)         (подпись заявителя)         (расшифровка подписи)

"___" ________________ 201__ г.                 М.П. (если имеется)