Приложение N 3. Акт о невозможности прочтения текста обращения

Приложение N 3
к Порядку рассмотрения обращений
граждан, поступивших в
специализированный ящик "Для
обращений граждан
по вопросам коррупции"

Акт
о невозможности прочтения текста обращения

г. Хасавюрт                                   "___" ____________ 20___ г.

Акт составлен членами рабочей группы по работе с обращениями граждан, поступивших в специализированный ящик "Для обращений граждан по вопросам коррупции":

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

по  факту  поступления  в  специализированные ящики письменного обращения

содержащего текст, не поддающийся прочтению.

Дата поступления обращения "____" ________________ 20____ г.,

входящий N ___________________.

Ф.И.О. и почтовый адрес гражданина направившего обращение (при возможности их прочтения):

_________________________________________________________________________

Подписи членов Рабочей группы:

1. ____________________________________           _______________________

2. ____________________________________           _______________________

3. ____________________________________           _______________________

4. ____________________________________           _______________________

Акт составлен на ______ странице(ах) в 2-х экземплярах.

"____" _______________ 20___ г. в ____ час. ____ мин.