Приложение N 1. Заявление на присвоение адресов земельным участкам, зданиям, частям зданий

Приложение N 1
к Административному регламенту
Выдача решения о присвоении
адресов земельным участкам,
зданиям, частям зданий

                                       Главе администрации

                                    ГО "город Южно-Сухокумск"

                                    _________________________

Заявление

Собственника объекта недвижимости

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Проживающего по адресу:

_________________________________________________________________________

Прошу принять решения о присвоении адресов земельным участкам, зданиям, частям зданий:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

на земельном участке по адресу:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

района (города)

_________________________________________________________________________

При этом предоставляю:

1. Техническую документацию, согласованную

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                           (кем и когда)

2. Правоустанавливающие документы на земельный участок:

- Свидетельство о государственной регистрации права

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

- Договор аренды земельного участка от _________ 20____ г. N ______________

3. кадастровый план земельного участка

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

              (указать номер кадастрового плана)

     кадастровый паспорт на строение ____________________________________

_________________________________________________________________________

                   Застройщик

                              ___________________________________________

"___" __________ 20___ года                    (подпись)