Приложение N 4. Справка о соответствии параметров построенного, реконструированного, отремонтированного объекта капитального строительства проектной документации

Приложение N 4
к Административному регламенту

                        Выдача разрешений на ввод объектов в эксплуатацию

Справка
о соответствии параметров построенного, реконструированного, отремонтированного объекта капитального строительства проектной документации

     Подтверждаем    соответствие    построенного   (реконструированного,

отремонтированного) объекта

_________________________________________________________________________

      (Наименование объекта, адрес по Разрешению на строительство)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

проектной документации __________________________________________________

                           (когда и кем утверждена, номер заключения

                                   вневедомственной экспертизы)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Подписали:

Лицо, осуществляющее строительство

_________________________________________________________________________

                       (должность, фамилия, инициалы)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                                                      ______________

                                                         (подпись)

Лицо, осуществляющее технический надзор

_________________________________________________________________________

                       (должность, фамилия, инициалы)

_________________________________________________________________________

                                                      ______________

                                                          (подпись)

Лицо, осуществляющее авторский надзор (если заключался договор)

_________________________________________________________________________

                       (должность, фамилия, инициалы)

_________________________________________________________________________

                                                      ______________

                                                         (подпись)