Приложение N 1. Заявление на выдачу разрешения на ввод объектов в эксплуатацию

Приложение N 1
к Административному регламенту

                        Выдача разрешений на ввод объектов в эксплуатацию

                                       Главе Администрации

                                       г. Южно-Сухокумск

                                       __________________________________

                                       от _______________________________

                                             (наименование застройщика

                                               - полное наименование

                                       __________________________________

                                       организации - для юридических лиц,

                                       __________________________________

                                             Ф.И.О. - для граждан

                                       __________________________________

                                            почтовый индекс и адрес)

Заявление

Прошу выдать разрешение на ввод объекта в эксплуатацию __________________

_________________________________________________________________________

   (наименование объекта капитального строительства в соответствии с

                  проектной документацией, адрес)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Приложение:

1) правоустанавливающие документы на земельный участок __________________

_________________________________________________________________________

     (свидетельство о государственной регистрации права собственности

        на земельный участок или договор аренды земельного участка)

2) градостроительный план земельного участка _____________________________

__________________________________________________________________________

              (кадастровый номер земельного участка, адрес)

__________________________________________________________________________

3) разрешение на строительство ___________________________________________

                                        (номер и дата выдачи)

_________________________________________________________________________

4) акт приемки объекта капитального строительства (в случае осуществления

строительства,  реконструкции,   капитального   ремонта   на    основании

договора) _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                        (номер и дата выдачи)

5) документ,       подтверждающий        соответствие       построенного,

реконструированного,    отремонтированного      объекта      капитального

строительства  требованиям  технических  регламентов, СНиП и  подписанный

лицом, осуществляющим строительство - справка ___________________________

_________________________________________________________________________

(дата выдачи, наименование организации, осуществившей строительство

                           и выдавшей справку)

_________________________________________________________________________

6) документ,   подтверждающий   соответствие   параметров   построенного,

реконструированного,     отремонтированного     объекта      капитального

строительства проектной документации и подписанный лицом,  осуществляющим

строительство (лицом, осуществляющим строительство,  и  застройщиком  или

заказчиком   в   случае   осуществления   строительства,   реконструкции,

капитального ремонта на основании договора) - справка ___________________

_________________________________________________________________________

      (дата выдачи, наименование организации, выдавшей справку)

_________________________________________________________________________

        7) документы, подтверждающие соответствие построенного,

        реконструированного, отремонтированного объекта капитального

     строительства техническим условиям и подписанные представителями

  организаций, осуществляющих эксплуатацию сетей инженерно-технического

обеспечения (при их наличии) ____________________________________________

_________________________________________________________________________

       (заключения организаций, осуществляющих эксплуатацию сетей)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

8) схема,  отображающая  расположение  построенного, реконструированного,

отремонтированного объекта капитального строительства, расположение сетей

инженерно-технического   обеспечения  и  границах  земельного  участка  и

планировочную   организацию   земельного  участка  и  подписанная  лицом,

осуществляющим  строительство  (лицом,  осуществляющим  строительство   и

застройщиком   или   заказчиком  в  случае  осуществления  строительства,

реконструкции, капитального ремонта на основании договора) ______________

_________________________________________________________________________

     (исполнительная съемка, исполнительные схемы инженерных сетей)

_________________________________________________________________________

9) заключение   органа   государственного   строительного   надзора,   о

соответствии   построенного,   реконструированного,   отремонтированного

объекта капитального строительства требованиям технических регламентов и

проектной документации _________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

Заказчик (застройщик) ____________________________ _____________________

                           (должность, Ф.И.О.)             (подпись)

                                                   М.П.