Приложение N 3. Разрешение на право размещение средств наружной рекламы и информации

Приложение N 3

Разрешение
на право размещение средств наружной рекламы и информации

от __________________                                          N ________

Разрешение  на  установку  рекламной  конструкции  на  рекламном   месте,

расположенному по адресу: _______________________________________________

                               (место установки рекламной конструкции)

_________________________________________________________________________

                       (тип рекламной конструкции)

_________________________________________________________________________

           (площадь информационного поля рекламной конструкции)

_________________________________________________________________________

 (собственник земельного участка, здания или иного недвижимого имущества,

               к которому присоединена рекламная конструкция)

_________________________________________________________________________

Выдано: ________________________________________________________________,

                       (владелец рекламной конструкции)

Зарегистрированному ____________________________________________________,

                    (кем зарегистрирован владелец рекламной конструкции)

Дата регистрации _____________________________________________

Регистрационное свидетельство N ______________________ серия ____________

Адрес нахождения владельца рекламной конструкции:

_______________________________________

_________________________________________________________________________

Руководитель юридического лица (владельца рекламной конструкции)

_________________________________________________________________________

телефон ________________________________________

Срок действия разрешения

с "____" _______________ 20____ г. по "____" ___________________ 20___ г.

Примечание:

за  выдачу  разрешения  на  установку  рекламной  конструкции   взимается

государственная пошлина в размере и в порядке, предусмотренном  налоговым

законодательством Российской Федерации.

Глава администрации ГО

"город Южно-Сухокумск"     ______________________ _______________________

                                  (подпись)               (Ф.И.О.)