Приложение 4. Справка о периодах муниципальной службы (работы) и иных периодах замещения должностей, включаемых (засчитываемых) в стаж муниципальной службы и дающих право на доплату к пенсии за выслугу лет

Приложение 4
к Положению о порядке назначения,
выплаты и перерасчета доплаты
к пенсии за выслугу лет
муниципальным служащим, замещавшим
должности муниципальной службы
в органах местного самоуправления
городского округа "город Южно-Сухокумск"

Справка
о периодах муниципальной службы (работы) и иных периодах замещения должностей, включаемых (засчитываемых) в стаж муниципальной службы и дающих право на доплату к пенсии за выслугу лет

           _________________________________________________

                      (фамилия, имя, отчество)

N п/п	Номер записи в трудовой книжке	Дата (год, месяц, число)		Наименование организации, должность	Продолжительность муниципальной (государственной) службы (работы), иных периодов замещения должностей
		приема	увольнения		в календарном исчислении	в льготном исчислении
Всего стаж муниципальной (государственной) службы, из них:
в органах местного самоуправления городского округа "город Южно-Сухокумск"
в государственных органах

Начальник отдела кадров     ________________________

                       (подпись)

"____" _________ 20__ года

Место печати