Приложение N 5. Справка о периодах замещения должностей, включаемых в стаж муниципальной службы для установления пенсии за выслугу лет

Утверждаю
И.о главы МР "Дербентский район"
____________ Ф.Ш. Шихиев

Приложение N 5
к Положению о порядке установления,
выплаты и перерасчета размера пенсии за
выслугу лет лицам, замещавшим
должности муниципальной службы в
органах местного самоуправления МР
"Дербентский район"

Форма

Справка
о периодах замещения должностей, включаемых в стаж муниципальной службы для установления пенсии за выслугу лет

________________________________________________________________________,

                              (фамилия, имя, отчество)

замещавшего должность _________________________________________________ в

                              (наименование должности)

_________________________________________________________________________

                 (наименование органа местного самоуправления)

N п/п

N записи в трудовой книжке

Дата назначения на должность

Дата освобождения от должности

Наименование органа и замещаемой должности

Продолжительность периода замещения должности

Стаж муниципальной службы, учитываемый для назначения пенсии за выслугу лет

в календарном исчислении

в льготном исчислении

лет

месяцев

дней

год

месяц

число

год

месяц

число

лет

месяцев

дней

лет

месяцев

дней

Всего

Начальник отдела кадров

администрации

МР "Дербентский район" ___________ ______________________________________

                         (подпись)             (фамилия, имя, отчество)