Приложение N 5. Акт обследования и категорирования

Приложение N 5
к постановлению администрации
МР "Казбековский район"
от 11.05.2018 г. N 58

Акт
обследования и категорирования

              ______________________________________

                (наименование объекта (территории)

Состав межведомственной комиссии по обследованию и категорированию образовательных учреждений:

Председатель межведомственной комиссии:
Руководитель образовательного учреждения -:
(должность руководителя объекта ( Ф.И.О.)
Члены межведомственной комиссии:
Сотрудник отдела в г. Хасавюрт УФСБ России по РД: Гаджимурадов Г.Г.
(должность представителя территориального органа безопасности России, Ф.И.О)
Старший инспектор ГОООПОО МОВО по г. Хасавюрту - филиала ФГКУ "УВО ВНГ по РД" Ибрагимов М.Б.
(должность представителя территориального органа Росгвардии, Ф.И.О)
Государственный инспектор ОНД и ПР N 8 Салимханов М.И.
(должность представителя территориального органа ГУ МЧС России, Ф.И.О)
Заместитель начальника полиции по ООП ОМВД России по Казбековскому району Салатгереев С.М.,
(должность представителя территориального МВД России, Ф.И.О)
Специалист АТК в МР "Казбековский район" Расулов Ш.В.
(должность (при наличии) иного лица, участвующего (при необходимости) в обследовании объекта, Ф.И.О)
Основание:
Постановление администрации МР "Казбековский район" от "  "      2018 г. N
(наименование распорядительных документов, утвердивших (перечень), создание и состав межведомственной комиссии по обследованию и категорированию объекта (территории), дата утверждения и N распорядительных документов)

Межведомственная комиссия по обследованию и категорированию объекта (территории) в период

с ___ по ____ 2018 г. провела изучение исходных данных, обследование вышеуказанного объекта (территории) и установила следующее:

I. Общие сведения об объекте (территории)

_________________________________________________________________________

  (наименование вышестоящей организации по принадлежности, наименование,

    адрес, телефон, факс, адрес электронной почты органа (организации),

             являющегося правообладателем объекта (территории)

_________________________________________________________________________

        (адрес объекта (территории), телефон, факс, электронная почта)

_________________________________________________________________________

        (основной вид деятельности органа (организации), являющегося

                правообладателем объекта (территории)

_________________________________________________________________________

               (категория опасности объекта (территории)

_________________________________________________________________________

(общая площадь объекта (территории), кв. метров, протяженность периметра,

                                  метров)

_________________________________________________________________________

    (свидетельство о государственной регистрации права на пользование

      земельным участком и свидетельство о праве пользования объектом

                недвижимости, номер и дата их выдачи)

_________________________________________________________________________

  (ф.и.о. должностного лица, осуществляющего непосредственное руководство

  деятельностью работников на объекте (территории), служебный (мобильный)

                   телефон, факс, электронная почта)

_________________________________________________________________________

 (ф.и.о. руководителя органа (организации), являющегося правообладателем

 объекта (территории), служебный (мобильный) телефон, электронная почта)

II. Сведения о работниках объекта (территории), обучающихся и иных лицах, находящихся на объекте (территории)

     1. Режим работы объекта (территории) ______________________________.

                (продолжительность, начало (окончание) рабочего дня)

     2. Общее количество работников объекта (территории)________________.

                                                         (человек)

     3. Среднее количество находящихся на  объекте (территории) в течение

дня работников, обучающихся  и  иных лиц, в  том числе  арендаторов, лиц,

осуществляющих  безвозмездное   пользование  имуществом,  находящимся  на

объекте (территории), сотрудников охранных организаций__________________.

                                                           (человек)

     4. Среднее  количество   находящихся   на  объекте   (территории)  в

нерабочее   время,  ночью,  в  выходные  и  праздничные  дни  работников,

обучающихся и иных лиц,  в  том числе  арендаторов,  лиц,  осуществляющих

безвозмездное пользование имуществом, находящимся на объекте (территории)

сотрудников охранных организаций________________________________________.

                                        (человек)

5. Сведения об арендаторах, иных лицах (организациях), осуществляющих безвозмездное пользование имуществом, находящимся на объекте (территории)

_________________________________________________________________________

(полное и сокращенное наименование организации, основной вид деятельности

    общее количество работников, расположение рабочих мест на объекте

    (территории), занимаемая площадь (кв. метров), режим работы, ф.и.о.,

 номера телефонов (служебного, мобильного) руководителя организации, срок

  действия аренды и (или) иные условия нахождения (размещения) на объекте

                               (территории)

III. Сведения о потенциально опасных участках и (или) критических элементах объекта (территории)

1. Потенциально опасные участки объекта (территории) (при наличии)

N п/п	Наименование	Количество работников, обучающихся и иных лиц, находящихся на участке, человек	Общая площадь, кв. метров	Характер террористической угрозы	Характер возможных последствий
1

2. Критические элементы объекта (территории) (при наличии) - Не имеются

     3. Возможные  места  и способы проникновения   террористов на объект

(территорию)____________________________________________________________.

     4. Наиболее вероятные средства поражения,  которые  могут  применить

террористы при совершении террористического акта________________________.

IV. Прогноз последствий совершения террористического акта на объекте (территории)

1. Предполагаемые модели действий нарушителей___________________________.

           (краткое описание основных угроз совершения террористического

        акта на объекте (территории), возможность размещения на объекте

  (территории) взрывных устройств, захват заложников из числа работников,

обучающихся иных лиц, находящихся на объекте (территории), наличие рисков

      химического, биологического и радиационного заражения (загрязнения)

2. Вероятные последствия совершения  террористического  акта  на  объекте

(территории)____________________________________________________________:

       (площадь возможной зоны разрушения (заражения) в случае совершения

террористического акта, кв. метров, иные ситуации в результате совершения

                        террористического акта)

V. Оценка социально-экономических последствий совершения террористического акта на объекте (территории)

N п/п	Возможные людские потери, человек	Возможные нарушения инфраструктуры	Возможный экономический ущерб, рублей
1

VI. Силы и средства, привлекаемые для обеспечения антитеррористической защищенности объекта (территории)

     1. Силы,   привлекаемые    для   обеспечения    антитеррористической

защищенности объекта (территории)________________________________________

     2. Средства,  привлекаемые  для   обеспечения   антитеррористической

защищенности объекта (территории)________________________________________

VII. Меры по инженерно-технической, физической защите и пожарной безопасности объекта (территории)

1. Меры по инженерно-технической защите объекта (территории):
а) объектовые и локальные системы оповещения
(наличие, марка, характеристика)
б) резервные источники электроснабжения, теплоснабжения, газоснабжения, водоснабжения, системы связи
(наличие, количество, характеристика)
в) технические системы обнаружения несанкционированного проникновения на объект (территорию), оповещения о несанкционированном проникновении на объект (территорию) или системы физической защиты
				не имеется
(наличие, марка, количество)
г) стационарные и ручные металлоискатели				не имеется
(наличие, марка, количество)
д) телевизионные системы охраны
(наличие, марка, количество)
е) системы охранного освещения
(наличие, марка, количество)

2. Меры по физической защите объекта (территории):

     а) количество контрольно-пропускных пунктов  (для  прохода  людей  и

проезда транспортных средств)____________________________________________

     б) количество эвакуационных  выходов   (для   выхода  людей и выезда

транспортных средств)___________________________________________________.

     в) наличие на объекте (территории) электронной системы пропуска_____

                                        (тип установленного оборудования)

     г) укомплектованность        личным        составом        нештатных

аварийно-спасательных формирований (по видам подразделений_______________

                                              (человек, процентов)

3. Меры по пожарной безопасности объекта (территории):

     а) наличие документа,     подтверждающего    соответствие    объекта

(территории) установленным требованиям пожарной безопасности_____________

                                                 (реквизиты, дата выдачи)

     б) наличие системы внутреннего противопожарного водопровода_________

                                                         (характеристика)

     в) наличие противопожарного оборудования, в том числе автоматической

пожарной сигнализации____________________________________________________

                                          (тип, марка)

     г) наличие оборудования для эвакуации из зданий людей_______________

                                                         (тип, марка)

     4. План взаимодействия  с  территориальными  органами  безопасности,

территориальными  органами  МВД  России   и   территориальными   органами

Росгвардии по защите объекта (территории) от террористических угроз_____.

                                          (наличие и реквизиты документа)

VIII. Выводы и рекомендации IX. Дополнительная информация с учетом особенностей объекта (территории)

________________________________________________________________________.

     наличие на объекте (территории) режимно-секретного органа, его

   численность (штатная и фактическая), количество сотрудников объекта

     (территории), допущенных к работе со сведениями, составляющими

     государственную тайну, меры по обеспечению режима секретности и

                   сохранности секретных сведений)

________________________________________________________________________.

               (наличие локальных зон безопасности)

________________________________________________________________________.

                          (другие сведения)

Председатель межведомственной комиссии
Члены межведомственной комиссии
			Гаджимурадов Г.Г.
			Ибрагимов М.Б.
			Салимханов М.И.
			Салатгереев С.М.
			Расулов Ш.В.

Составлен "___" __________ 2018 г.