Приложение N 1. Заявление на изменение вида разрешенного использования земельного участка

Приложение N 1
к Административному регламенту

                                                  Главе администрации

                                                  MP "Казбековский район"

                                   от ___________________________________

                                    _____________________________________

                                    (ФИО гражданина в родительном падеже/

                                   полное наименование юридического лица)

                                 проживающего (расположенного) по адресу:

                                 ________________________________________

                                 ________________________________________

                                 ________________________________________

Заявление

     Прошу  изменить  вид разрешенного использования земельного участка с

"____________________________________________" на другой вид разрешенного

использования "______________________________________________________" по

адресу: ______________________________,__________________________________

площадью          _______________       кв. м.     Категория      земель:

Документы, прилагаемые к заявлению:

     1. _____________________________________________________

     2. _____________________________________________________

     3. _____________________________________________________

"____" __________________ 20__ г.                   _____________________

                   (подпись)