Приложение N 6. Представление к награждению ведомственной наградой Министерства промышленности и энергетики Республики Дагестан

Приложение N 6
к приказу Министерства
промышленности и энергетики
Республики Дагестан
от 28 декабря 2018 г. N 214-ОД

Представление
к награждению ведомственной наградой Министерства промышленности и энергетики Республики Дагестан

1. Фамилия, имя, отчество (при наличии)__________________________________

2. Число, месяц, год рождения____________________________________________

3. Место рождения________________________________________________________

4. Образование___________________________________________________________

                  (какое учебное заведение и в каком году окончил(а))

5. Ученая степень, ученое звание_________________________________________

6. Адрес места жительства________________________________________________

7. Какими государственными, ведомственными наградами награжден(а)________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

8. Место работы, занимаемая должность____________________________________

9. Общий стаж работы_____________________________________________________

10. Стаж работы в отрасли________________________________________________

11. Стаж работы в данном коллективе______________________________________

12. Трудовая деятельность (включая учебу в высших учебных заведениях и средних специальных учебных заведениях, военную службу)

Месяц и год		Должность с указанием организации	Место нахождения организации
поступления	ухода

Сведения в пунктах 1-12 должны соответствовать данным трудовой книжки.

_________________________________________________________________________

          (должность, подпись, Ф.И.О. руководителя кадровой службы)

13. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к награждению:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Кандидатура______________________________________________________________

                                      (Ф.И.О.)

Рекомендована собранием коллектива работников или советом________________

_________________________________________________________________________

                         (наименование организации)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (дата собрания коллектива работников или его совета, номер протокола)

Руководитель организации                 Председатель собрания коллектива

работников или его совета

_________________________                ________________________________

_________________________                ________________________________

   (фамилия и инициалы)                        (фамилия и инициалы)

М.П. "__"__________ 20__ г.                   М.П. "__"__________ 20__ г.