Приложение N 3. Порядок направления пациента и перечень заболеваний, при наличии которых пациенты направляются на консультацию к главному внештатному специалисту нефрологу Минздрава РД

Приложение N 3
к приказу Минздрава РД
от 03.04.2019 г. N 264-Л

Порядок
направления пациента и перечень заболеваний, при наличии которых пациенты направляются на консультацию к главному внештатному специалисту нефрологу Минздрава РД

Перечень заболеваний:

- хронический гломерулонефрит:

- хронический пиелонефрит;

- мочекаменная болезнь:

- сахарный диабет:

- артериальная гипертония:

- подагра;

- поликистоз почек;

- врожденные аномалии развития мочевых путей:

- перенесенная острая почечная недостаточность (1 год после выписки их из стационара);

- диффузные болезни соединительной ткани;

- сосудистая патология (стеноз почечной артерии);

- патология беременности (нефропатия, гестоз. пиелонефрит).

Перед направлением больных на консультацию проводится в медицинской организации по месту жительства скрининг на наличие снижения почечной функции. Скрининговое исследование проводится не реже 1 раза в год и включает в себя исследование уровня креатинина. мочевины крови, скорости клубочковой фильтрации (СКФ) белка в моче.

При выявлении повышенного уровня мочевины, креатинина в двух последовательных исследованиях крови выше 150 мкмоль/л у мужчин и выше 120 мкмоль/л у женщин или при снижении СКФ ниже 90 мл/мин независимо от того, имеются ли другие проявления почечной патологии, обязательным является направление нациста на специализированный амбулаторный прием к нефрологу.

Врачи-нефрологи и терапевты медицинских организаций осуществляют консультацию больных с ХИН, ведут регистр больных, определяют объем консервативной терапии, периодичность диспансерных осмотров. При снижении СКФ ниже 60 мл/мин. или повышении креатинина крови при повторных измерениях (не менее двух) выше 300 мкмоль л врач-нефролог осуществляет направление больного на диализную комиссию Министерства здравоохранения Республики Дагестан для постановки на очередь в лист ожидания программного гемодиализа.

На консультацию к нефрологу направляют больных с ХПН со следующей медицинской документацией:

- направление, в котором указывается "На прием с ХПН";

- паспорт, полис ОМС, медицинскую карту:

- общий анализ крови, ЭКГ, показатели мочевины, креатинина крови, ФЛГ легких, УЗИ почек давностью не более 1 месяца.