Приложение N 5

Приложение N 5
к постановлению администрации
города Новочебоксарска
Чувашской республики
от 11 декабря 2015 г. N 1336

"Приложение N 5
к Административному регламенту
администрации города Новочебоксарска

                      ___________________________________________________

                      ___________________________________________________

                      (Ф.И.О., адрес заявителя (представителя) заявителя)

                      ___________________________________________________

                         (регистрационный номер заявления о присвоении

                         объекту адресации адреса или аннулировании его

                                            адреса)

РЕШЕНИЕ
об отказе в присвоении объекту адресации адреса

                       от ___________ N __________

_________________________________________________________________________

   (наименование органа местного самоуправления, органа государственной

 власти субъекта Российской Федерации - города федерального значения или

      органа местного самоуправления внутригородского муниципального

    образования города федерального значения, уполномоченного законом

                  субъекта Российской Федерации)

сообщает, что __________________________________________________________,

                 (Ф.И.О. заявителя в дательном падеже, наименование,

_________________________________________________________________________

    номер и дата выдачи документа, подтверждающего личность, почтовый

_________________________________________________________________________

     адрес - для физического лица; полное наименование, ИНН, КПП (для

_________________________________________________________________________

  российского юридического лица), страна, дата и номер регистрации (для

_________________________________________________________________________

 иностранного юридического лица), почтовый адрес - для юридического лица)

на  основании  Правил  присвоения,  изменения  и  аннулирования  адресов,

утвержденных  постановлением  Правительства  Российской  Федерации от  19

ноября  2014 г.  N 1221,  отказано  в  присвоении  (аннулировании) адреса

следующему (нужное подчеркнуть)

объекту адресации _______________________________________________________

                      (вид и наименование объекта адресации, описание

_________________________________________________________________________

     местонахождения объекта адресации в случае обращения заявителя о

                   присвоении объекту адресации адреса,

_________________________________________________________________________

  адрес объекта адресации в случае обращения заявителя об аннулировании

                                 его адреса)

в связи с _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                             (основание отказа)

Уполномоченное    лицо    органа    местного    самоуправления,    органа

государственной   власти   субъекта    Российской    Федерации  -  города

федерального значения или органа местного самоуправления внутригородского

муниципального образования города федерального значения,  уполномоченного

законом субъекта Российской Федерации.

Глава администрации города

Новочебоксарска Чувашской Республики

(либо первый заместитель главы администрации города

Новочебоксарска Чувашской Республики)

_____________________________                             _______________

     (должность, Ф.И.О.)                                     (подпись)

                                                                    М.П."