Приложение N 2. Заявка на участие в отборе юридических лиц, индивидуальных предпринимателей, физических лиц - производителей товаров, работ и услуг на право получения субсидии на закупку автобусов, работающих на газомоторном топливе, за счет средств районного бюджета Моргаушского района Чувашской Республики и субсидий, поступающих из республиканского бюджета Чувашской Республики

Приложение N 2
к Порядку отбора заявок
юридических лиц, индивидуальных
предпринимателей на право получения
субсидии на закупку автобусов,
работающих на газомоторном топливе,
за счет средств районного бюджета
Моргаушского района
Чувашской Республики
и субсидий, поступающих из
республиканского бюджета
Чувашской Республики

ЗАЯВКА
на участие в отборе юридических лиц, индивидуальных предпринимателей, физических лиц - производителей товаров, работ и услуг на право получения субсидии на закупку автобусов, работающих на газомоторном топливе, за счет средств районного бюджета Моргаушского района Чувашской Республики и субсидий, поступающих из республиканского бюджета Чувашской Республики

     Ознакомившись с условиями получения субсидии,_______________________

_________________________________________________________________________

(полное наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя -

производителей товаров, работ и услуг)

направляет  документы  для  участия  в  отборе  заявок  на предоставление

субсидии.

     Подтверждаю,  что  вся  информация,  содержащаяся  в  представленных

документах  или  их  копиях,  является  достоверной, и не возражаю против

доступа   к   ней    сотрудников    уполномоченного    органа,    органов

государственного и муниципального финансового контроля.

Сокращенное наименование организации ___________________________________;

Организационно-правовая форма __________________________________________;

Юридический адрес ______________________________________________________;

Адрес осуществления деятельности

________________________________________________________________________;

Почтовый адрес _________________________________________________________;

Ф.И.О. руководителя ____________________________________________________;

Телефон, факс, e-mail __________________________________________________;

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ________________________;

Основной государственный регистрационный номер записи о государственной

регистрации юридического лица (ОГРН)

________________________________________________________________________;

Дата регистрации юридического лица _____________________________________;

Основные виды деятельности по Уставу ___________________________________;

________________________________________________________________________;

________________________________________________________________________;

Среднесписочная численность работающих _________________________________;

Среднемесячная заработная плата за последний отчетный период ___________;

Сумма запрашиваемой субсидии ___________________________________________;

Применение  в  качестве  топлива на автобусе компримированного природного

газа (метана) __________________________________________________(да/нет);

Производство   автобуса  на  территории  государств - участников  Единого

экономического пространства не ранее 2014 года ________________ (да/нет);

Оборудование  автобуса  категории  M3  длиной свыше 12  метров средствами

для перевозки лиц с ограниченными возможностями ________________(да/нет);

Отсутствие в отношении юридического лица, индивидуального предпринимателя

решения  арбитражного  суда о признании  банкротом и процедуры ликвидации

________________________________________________________________________;

Актуальность  и  социальная значимость производства  товаров,  выполнения

работ, оказания услуг __________________________________________________;

Руководитель __________________________/__________________/

"_____" _____________2015 г.

М.П.

Исполнитель ______________________/_______________________/

"_____" _____________2015 г.

Копии правоустанавливающих документов, а также документы, подтверждающие информацию, указанную в заявке, представляются заявителем вместе с заявкой в комиссию по отбору. Заявки представляются на бумажном носителе в папке. Листы заявки должны быть пронумерованы в хронологическом порядке, начиная с заявки о предоставлении субсидии, прошнурованы и скреплены печатью заявителя.