Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Чувашской Республике на 2016 год и на плановый период 2017 и 2018 годов (с изменениями от 29 февраля 2016 г., 29 апреля 2016 г., 12 мая 2016 г., 2 июня 2016 г., 2 августа 2016 г., 2 сентября 2016 г., 1 ноября 2016 г., 30 ноября 2016 г., 28 декабря 2016 г.) от 31 декабря 2015 г. (утратило силу)

Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Чувашской Республике на 2016 г. и на плановый период 2017 и 2018 гг.
от 31 декабря 2015 г.

ГАРАНТ:

Тарифным соглашением по обязательному медицинскому страхованию в Чувашской Республике на 2017 г. и на плановый период 2018 и 2019 гг. от 30 декабря 2016 г. настоящее Соглашение признано утратившим силу

1. Общие положения

1.1. Настоящее Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Чувашской Республике на 2016 год и на плановый период 2017 и 2018 годов (далее - Тарифное соглашение) заключено между Министерством здравоохранения Чувашской Республики, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Чувашской Республики, ОО "Медицинская ассоциация Чувашской Республики", Ассоциацией страховых медицинских организаций Чувашской Республики, Чувашской республиканской организацией профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации в соответствии с решением заседания Комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования от 31 декабря 2015 года.

1.2. Тарифное соглашение разработано в целях реализации на территории Чувашской Республики Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", закона Российской Федерации "Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации" от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ, постановления Правительства Российской Федерации от 19 декабря 2015 г. N 1382 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год", постановления Кабинета Министров Чувашской Республики от 25 декабря 2015 г. N 496 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам в Чувашской Республике медицинской помощи на 2016 год", Методических рекомендаций по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 24 декабря 2015 г., приказа Федерального фонда ОМС от 18 ноября 2014 г. N 200 "Об установлении требований к структуре и содержанию тарифного соглашения", приказа Федерального фонда ОМС от 01 декабря 2010 г. N 230 "Об утверждении порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию".

1.3. Внесение изменений и дополнений в Тарифное соглашение производится по решению Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования.

1.4. Тарифное соглашение распространяется на всех участников обязательного медицинского страхования (далее - ОМС), действующих на территории Чувашской Республики.

1.5. Тарифное соглашение в рамках реализации Территориальной программы ОМС Чувашской Республики (далее - Территориальная программа ОМС) устанавливает тарифы на оплату медицинской помощи по ОМС, условия и способы оплаты медицинской помощи по ОМС.

1.6. Тарифное соглашение определяет порядок использования средств ОМС в медицинских организациях, а также ответственность за несоблюдение условий оказания медицинской помощи, ее оплаты и порядка использования средств ОМС в медицинских организациях.

1.7. Основные термины и определения:

Тариф - тариф на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Клинико-статистическая группа заболеваний (КСГ) - группа заболеваний, относящихся к одному профилю медицинской помощи и сходных по используемым методам диагностики и лечения пациентов и средней ресурсоемкости (стоимость, структура затрат и набор используемых ресурсов).

Тарифное соглашение (ТС) - тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Чувашской Республике на 2016 год.

МЗ ЧР - Министерство здравоохранения Чувашской Республики.

ТФОМС ЧР - Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Чувашской Республики.

ОМС - обязательное медицинское страхование;

МКБ - Международная классификация болезней 10-го пересмотра;

СМП - скорая медицинская помощь;

СМО - страховые медицинские организации;

МО - медицинская организация;

МЭК - медико-экономический контроль;

МЭЭ - медико-экономическая экспертиза;

ЭКМП - экспертиза качества медицинской помощи;

МП - медицинская помощь;

ЕНП - единый номер полиса обязательного медицинского страхования;

МО - фондодержатели - медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в том числе имеющие прикрепившихся лиц, оплата медицинской помощи в которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц.

МО - исполнители - медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в том числе имеющие прикрепившихся лиц, оказывающие внешние медицинские услуги не прикрепленным лицам.

Внешние медицинские услуги - консультативные, лечебно-диагностические медицинские услуги, входящие в подушевой норматив финансирования, оказываемые не прикрепленным застрахованным лицам в МО-исполнителях по направлению МО-фондодержателя, а также при необходимости, по направлению врача-специалиста МО - исполнителя, и в случае оказания МО - исполнителем экстренной и неотложной помощи.

2. Способы оплаты медицинской помощи в системе ОМС Чувашской Республики

2.1. Способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Чувашской Республике, определены Территориальной программой ОМС.

2.2. Способы оплаты медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях.

2.2.1. При оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, применяются следующие способы оплаты медицинской помощи:

по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);

за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц).

Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в том числе имеющих прикрепившихся лиц, оплата медицинской помощи в которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц, приведен в приложении 4.

2.2.2. Оплате по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся застрахованных лиц подлежат:

- обращения по поводу заболевания в амбулаторных условиях к врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), среднему медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, осуществляющим прием пациентов с последующей оплатой в рамках Территориальной программы ОМС;

- посещения с профилактическими и иными целями, в том числе разовые посещения связи с заболеванием.

В подушевой норматив финансирования на прикрепившихся застрахованных лиц не включаются:

- расходы на финансовое обеспечение мероприятий по проведению всех видов диспансеризации и профилактических осмотров отдельных категорий граждан, порядки проведения которых установлены нормативно-правовыми актами;

- расходы на оплату гемодиализа в амбулаторных условиях;

- расходы на медицинскую помощь, оказываемую в неотложной форме;

- расходы на стоматологическую медицинскую помощь;

- расходы на оплату оплаты диагностических услуг, лабораторных исследований.

Оплата внешних медицинских услуг, оказанных МО - исполнителем застрахованным лицам, прикрепившимся к МО - фондодержателю, производится СМО за фактически оказанные внешние медицинские услуги в соответствии с настоящим Тарифным соглашением, за счет подушевого норматива финансирования соответствующих МО - фондодержателей.

2.2.3. Способом оплаты мероприятий по медицинской профилактике заболеваний является оплата за посещение, за обращение (законченный случай).

Способом оплаты мероприятий по проведению всех видов диспансеризации и профилактических осмотров отдельных категорий граждан является оплата за законченный случай (I этап), по посещениям (последующие этапы).

Объем и порядок диспансеризации устанавливаются нормативно-правовыми актами Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства здравоохранения Чувашской Республики.

2.2.4. Способом оплаты процедур гемодиализа в амбулаторных условиях является оплата за услугу.

2.2.5. Способом оплаты случаев неотложной медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, является оплата за посещение.

Способом оплаты амбулаторной помощи, оказанной в приемном/приемно-диагностическом отделении с проведением лечебно-диагностических мероприятий и наблюдением за состоянием здоровья пациентов до 6 часов без последующей госпитализации, является оплата за посещение.

2.2.6. Способом оплаты стоматологической медицинской помощи является оплата за посещение.

При оплате стоматологической медицинской помощи по ОМС учитываются как посещения, так и условные единицы трудоемкости (далее - УЕТ).

2.2.7. Способом оплаты диагностических услуг, лабораторных исследований является оплата за медицинскую услугу.

2.2.8. Кроме того в случае оплаты медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц, способом оплаты является:

- при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях с профилактическими и иными целями - оплата за посещение;

- при оказании медицинской помощи в центре здоровья - оплата за обращение (законченный случай/комплексная услуга), за посещение (в рамках динамического наблюдения);

- при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях по поводу заболевания - оплата за обращение по поводу заболевания, оплата за разовые посещения по поводу заболевания;

- при оказании амбулаторной медицинской помощи в рамках проведения диспансерного наблюдения по заболеванию - оплата за посещение.

2.3. Способы оплаты медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, и медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара.

2.3.1. Способом оплаты медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, и медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, является оплата за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (клинико-статистическая группа).

Способом оплаты применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) является оплата за законченный случай экстракорпорального оплодотворения. Порядок отбора и направления граждан из числа жителей Чувашской Республики на лечение бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения определяется Министерством здравоохранения и социального развития Чувашской Республики.

Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, и медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, приведен в приложении 4.

Оплата сверхкоротких случаев оказания стационарной помощи и медицинской помощи в дневных стационарах всех типов, при которых длительность госпитализации составляет менее четырех дней, производится:

- в случае если пациенту была выполнена хирургическая операция - в размере 80% от стоимости Тарифа;

- в случае если пациенту была выполнена хирургическая операция с использованием эндоскопических технологий, курс химиотерапии в условиях дневного стационара - в размере 100% от стоимости Тарифа;

- в остальных случаях - в размере 30% от стоимости Тарифа.

Оплата прерванных законченных случаев стационарной помощи и медицинской помощи в дневных стационарах всех типов в случае, если это обусловлено возникновением нового заболевания или состояния, входящего в другой класс МКБ Х и не являющегося следствием закономерного прогрессирования основного заболевания, внутрибольничной инфекции или осложнения основного заболевания, а также при переводе пациента из одной медицинской организации в другую производится в размере 100% от стоимости Тарифа.

Способом оплаты случаев лечения в круглосуточном и дневном стационарах при проведении диализа является оплата за услугу, день обмена, койко-день (приложение 26).

2.4. Способы оплаты скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной эвакуации).

2.4.1. при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), - по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.

Перечень медицинских организаций, оказывающих скорую медицинскую помощь вне медицинской организации приведен в приложении 4.

2.5. Особенности оплаты медицинской помощи.

Условия оплаты медицинской помощи изложены в приложении 2 "Условия оплаты медицинской помощи".

Регламент взаимодействия участников ОМС при оплате медицинской помощи изложен в приложении 3 "Регламент взаимодействия участников ОМС".

3. Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи

3.1. Тарифы на оплату медицинской помощи по ОМС, действующие на территории Чувашской Республики (далее - Тарифы), являются приложением к Тарифному соглашению.

Тарифы формируются отдельно для медицинской помощи I, II и III уровней в соответствии Порядком формирования тарифов на оплату медицинской помощи по ОМС в Чувашской Республике (приложение 1).

Тарифы I уровня устанавливаются для медицинских организаций и (или) структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих населению первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную специализированную медико-санитарную помощь, а также специализированную медицинскую помощь в пределах муниципального района, а также внутригородского района.

Тарифы II уровня устанавливаются для медицинских организаций и (или) структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих населению первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную специализированную медико-санитарную помощь, а также специализированную медицинскую помощь в пределах нескольких муниципальных районов и в городских округах, в том числе городских округах с внутригородским делением.

Тарифы III уровня устанавливаются для медицинских организаций и (или) структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих населению первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную специализированную медико-санитарную помощь, а также специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь в пределах Чувашской Республики, а также в пределах нескольких субъектов Российской Федерации.

Перечень медицинских организаций (отделений), оказывающих медицинскую помощь II и III уровня, определяется Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики.

3.2. Тарифы являются денежными суммами, определяющими уровень возмещения и состав компенсируемых расходов медицинских организаций по выполнению Территориальной программы ОМС.

Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, участвующими в реализации Территориальной программы ОМС Чувашской Республики, в расчет на одно застрахованное лицо в соответствии с постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 25 декабря 2015 г. N 496 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам в Чувашской Республике медицинской помощи на 2016 год" составляет:

- в части медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях - 3 088,18 рубля на одно застрахованное лицо в год;

- в части медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях - 3 819,89 рубля на одно застрахованное лицо в год;

- в части медицинской помощи, оказываемой в условиях дневного стационара - 689,15 рубля на одно застрахованное лицо в год;

- в части скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации - 520,10 рубля на одно застрахованное лицо в год.

3.3. Тарифы на оплату диагностических услуг, лабораторных исследований устанавливаются в соответствии с номенклатурой медицинских услуг, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 декабря 2011 года N 1664н "Об утверждении номенклатуры медицинских услуг" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 января 2012 года, регистрационный N 23010), с изменениями, (приложения 8, 10).

3.4. Размер среднемесячного подушевого норматива финансирования амбулаторной медицинской помощи составляет 106,50 рубля на одно застрахованное лицо.

Относительные коэффициенты половозрастных затрат подушевого норматива финансирования амбулаторной медицинской помощи приведены в приложении 18.

Тарифы на основе подушевого норматива финансирования амбулаторной медицинской помощи устанавливаются приложением 17.

Средневзвешенные интегрированные коэффициенты дифференциации подушевого норматива, определенные для соответствующей группы медицинских организаций, приведены в приложении 19.

3.5. Тарифы на оплату единиц объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, (медицинская услуга, посещение, обращение (законченный случай)), мероприятий по диспансеризации и профилактическим осмотрам отдельных категорий граждан, применяемые в том числе для осуществления межтерриториальных расчетов, устанавливаются следующими приложениями:

- тарифы на оплату одного посещения, оказываемого в амбулаторных условиях с профилактическими и иными целями, - приложение 5;

- тарифы на оплату стоматологических услуг (1 УЕТ) - приложение 5;

- тарифы на оплату одного посещения неотложной медицинской помощи, оказываемого в амбулаторных условиях, - приложение 6;

- тарифы на оплату случаев оказания медицинской помощи в приемном/приемно-диагностическом отделении с проведением лечебно-диагностических мероприятий и наблюдением за состоянием здоровья пациентов до 6 часов без последующей госпитализации - приложение 7;

- тарифы на оплату диагностических услуг - приложение 8;

- тарифы на оплату процедур гемодиализа - приложение 26;

- тарифы на оплату комплексных услуг в Центрах здоровья - приложение 9;

- тарифы на оплату лабораторных исследований - приложение 10;

- тарифы на оплату проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров отдельных категорий граждан - приложение 11;

- тарифы на оплату медицинской офтальмологической помощи методами лазерной хирургии - приложение 12;

- тарифы на оплату одного обращения, оказываемого в амбулаторных условиях по поводу заболевания, - приложение 13.

3.6. При оплате медицинской помощи в амбулаторных условиях за единицу объема тарифы определяются исходя из установленных Тарифным соглашением (приложения 5-10, 12, 13), а также средневзвешенного интегрированного коэффициента дифференциации подушевого норматива, определенного для соответствующей группы медицинских организаций (приложение 19).

3.7. Перечень клинико-статистических групп заболеваний, применяемых при оплате медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях, с указанием коэффициентов относительной затратоемкости, управленческих коэффициентов приведен в приложении 20.

Базовая ставка финансирования стационарной помощи (средняя стоимость законченного случая лечения заболеваний в стационарных условиях, включенного в КСГ) составляет 15 518,74 рублей.

Коэффициенты уровня оказания медицинской помощи составляют:

III (клинический) уровень - 1,25;

II (межрайонный) уровень - 0,95;

I (муниципальный) уровень - 0,9.

Коэффициенты сложности лечения пациентов приведены в приложении 24.

Тарифы на оплату законченного случая лечения заболеваний в стационарных условиях, включенного в КСГ, устанавливаются приложением 22.

Тарифы на оплату законченного случая лечения заболеваний в стационарных условиях с применением методов высокотехнологичной медицинской помощи устанавливаются приложением 14.

Тарифы на оплату услуг диализа в стационарных условиях устанавливаются приложением 26.

3.8. Перечень клинико-статистических групп заболеваний, применяемых при оплате медицинской помощи, оказываемой в условиях дневного стационара, с указанием коэффициентов относительной затратоемкости, управленческих коэффициентов приведен в приложении 21.

Базовая ставка финансирования медицинской помощи в условиях дневного стационара (средняя стоимость законченного случая лечения заболеваний в условиях дневного стационара, включенного в КСГ) составляет 8 199,55 рублей.

Коэффициенты уровня оказания медицинской помощи составляют:

III (клинический) уровень - 1,25;

II (межрайонный) уровень - 0,95;

I (муниципальный) уровень - 0,9.

Коэффициенты сложности лечения пациентов приведены в приложении 24.

Тарифы на оплату законченного случая лечения заболеваний в условиях дневного стационара, включенного в КСГ, устанавливаются приложением 23.

Тарифы на оплату законченного случая лечения заболеваний в условиях дневного стационара с применением методов высокотехнологичной медицинской помощи устанавливаются приложением 14.

Тарифы на оплату услуг диализа в условиях дневного стационара устанавливаются приложением 26.

3.9. Размер среднемесячного подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи составляет 40,25 рубля на одно застрахованное лицо.

Относительные коэффициенты половозрастных затрат подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи приведены в приложении 16.

Тарифы на основе подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи устанавливаются приложением 15.

3.10. Тарифы на оплату одного вызова скорой медицинской помощи, применяемые в том числе для осуществления межтерриториальных расчетов, устанавливаются приложением 15.

3.11. В структуру тарифа на оплату медицинской помощи за счет средств ОМС включены следующие расходы медицинских организаций:

- на заработную плату;

- начисления на оплату труда;

- прочие выплаты;

- на приобретение лекарственных средств;

- на приобретение расходных материалов;

- на приобретение продуктов питания;

- на приобретение мягкого инвентаря;

- на приобретение медицинского инструментария, реактивов и химикатов;

- на приобретение прочих материальных запасов;

- расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования);

- расходы на оплату стоимости организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации);

- расходы на оплату услуг связи;

- расходы на оплату транспортных услуг;

- расходы на оплату коммунальных услуг;

- расходы на оплату работ и услуг по содержанию имущества;

- расходы на арендную плату за пользование имуществом;

- расходы на оплату программного обеспечения и прочих услуг;

- расходы на социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации;

- прочие расходы;

- расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до 100 тысяч рублей за единицу.

3.12. При использовании средств ОМС медицинские организации должны исходить из необходимости достижения заданных результатов с использованием наименьшего объема средств или достижения наилучшего результата с использованием определенного объема средств ОМС.

Использование медицинскими организациями средств ОМС на финансирование видов медицинской помощи, не включенных в Территориальную программу ОМС, на оплату расходов, не включенных в структуру Тарифов, с нарушениями нормативных и правовых актов является нецелевым.

3.13. За использование не по целевому назначению медицинская организация несет ответственность в соответствии со статьей 39 Федерального закона.

В медицинских организациях персональную ответственность за целевое и эффективное использование средств ОМС несут их руководители.

4. Размер неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, а также уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества

4.1. Контроль объемов и качества медицинской помощи в рамках Территориальной программы ОМС осуществляется в соответствии с приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 01.12.2010 N 230 "Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию" (далее - Порядок).

4.2. Результаты медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи оформляются актами и передаются СМО, Территориальным фондом ОМС Чувашской Республики в медицинские организации в порядке и по форме, утвержденными Порядком.

4.3. Коды ошибок и финансовые санкции при осуществлении медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы счетов и реестров, экспертизы качества медицинской помощи определяются в соответствии с перечнем оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи), предусмотренным в Порядке, а также размерами неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи, и штрафа, применяемого к медицинской организации за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества, рассчитанными в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи, установленным Правилами обязательного медицинского страхования.

Коды ошибок и финансовые санкции при осуществлении медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы счетов и реестров, экспертизы качества медицинской помощи изложены в Перечне оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи), а также уплаты медицинской организацией штрафа, в том числе за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества (приложение 25).

5. Заключительные положения

5.1. В настоящее Тарифное соглашение могут быть внесены изменения и дополнения.

5.2. Обеспечение финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования в Чувашской Республике и достижения целевых показателей плана мероприятий ("Дорожная карта"), утвержденной распоряжением Главы Чувашской Республики от 28.02.2013 N 48-рг, осуществляется путем индексации Тарифов с учетом исполнения доходной части бюджета Территориального фонда ОМС Чувашской Республики.

5.3. Настоящее Тарифное соглашение вступает в силу с момента его подписания и действует в течение трех лет.

5.4. Признать утратившим силу Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Чувашской Республике от 31.12.2015 г.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Вместо "от 31.12.2015 г." имеется в виду "от 31.12.2014 г."

Министр здравоохранения Чувашской Республики

А.В. Самойлова

Директор Территориального фонда ОМС Чувашской Республики

В.Н. Александров

Председатель ОО "Медицинская ассоциация Чувашской Республики"

В.Н. Викторов

Председатель Ассоциации страховых медицинских организаций Чувашской Республики

И.В. Клементьева

Председатель Чувашской республиканской организации профсоюза работников здравоохранения

Т.З. Константинова

ГАРАНТ:

Текст приложений к тарифному соглашению размещен на сайте www.garant.ru