Приложение N 2. Заявление о включении в состав участников подпрограммы

Приложение N 2
к Правилам предоставления молодым
семьям социальных выплат
на приобретение (строительство)
жилья и их использования

(форма)

_________________________________________________________________________

                     (орган местного самоуправления)

Заявление

     Прошу   включить в состав участников подпрограммы Обеспечение жильем

молодых семей"  федеральной целевой программы Жилище" на 2015 - 2020 годы

молодую семью в составе:

супруг _________________________________________________________________,

                                 (ф.и.о., дата рождения)

паспорт: серия _________ N __________, выданный _________________________

______________________________________________ "___" ___________ 20__ г.,

проживает по адресу: ____________________________________________________

________________________________________________________________________;

супруга ________________________________________________________________,

                             (ф.и.о., дата рождения)

паспорт: серия _______ N ________, выданный _____________________________

_______________________________________________ "___" __________ 20__ г.,

проживает по адресу: ____________________________________________________

________________________________________________________________________;

дети: ___________________________________________________________________

                            (ф.и.о., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

-----------------------------------------------------------------

                (ненужное вычеркнуть)

паспорт: серия _______ N _______, выданный ______________________________

_______________________________________________ "___" __________ 20__ г.,

проживает по адресу: ____________________________________________________

________________________________________________________________________;

_________________________________________________________________________

                             (ф.и.о., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт для ребенка, достигшего 14 лет)

-----------------------------------------------------------------

                (ненужное вычеркнуть)

паспорт: серия _______ N ________, выданный _____________________________

_______________________________________________ "___" __________ 20__ г.,

проживает по адресу: ____________________________________________________

________________________________________________________________________.

     С  условиями  участия  в  подпрограмме  "Обеспечение  жильем молодых

семей"   федеральной   целевой  программы  "Жилище"  на  2015 - 2020 годы

ознакомлен (ознакомлены) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять:

1) ________________________________________ ______________ ______________

    (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)     (подпись)       (дата)

2) ________________________________________ ______________ ______________

    (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)     (подпись)       (дата)

3) ________________________________________ ______________ ______________

    (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)     (подпись)       (дата)

4) ________________________________________ ______________ ______________

    (ф.и.о. совершеннолетнего члена семьи)     (подпись)       (дата)

     К заявлению прилагаются следующие документы:

1) _____________________________________________________________________;

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) _____________________________________________________________________;

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) _____________________________________________________________________;

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) _____________________________________________________________________.

            (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     Заявление  и  прилагаемые  к нему согласно перечню документы приняты

"___" ____________ 20___ г.

_____________________________ _________________ _________________________

(должность лица,               (подпись, дата)    (расшифровка подписи)

принявшего заявление)"